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'허리질환' 검색 결과입니다.

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[근 긴장 요통(허리 통증)][Back pain of muscular origin, 筋緊張腰痛(-痛症)]

만성적인 자세 이상과 휴식 부족 등으로 지속적으로 근육에 긴장이 일어나고, 이로 인해 통증이 나타나는 증상이다.

근육의 지나친 수축으로 인한 근 내압 상승은 혈류를 차단하고, 산소 공급이 부족하여 불완전 연소된 대사 산물이 쌓여서 통증을 일으킬 수 있다.
요통과 관련된 근육들은 대부분 자세 유지를 위한 큰 근육들이며, 증상이 바로 나타나지 않더라도 긴장된 근육은 외상에 취약해진다. 일단 통증 상태가 된 이후에는 쉽게 증상이 좋아지지 않아 통증이 만성화되기 쉽다.

처음에 나타나는 증상은 요통으로, 보통 허리 주위에 국한되어 나타나지만 둔부나 서혜부(사타구니), 대퇴부에 동반되어 나타나기도 한다.
신경근을 압박하여 전형적으로 무릎에서 발가락에 통증이 심해지며, 기침 등 복압이 올라가는 상황에서 통증이 심해질 수 있다.

- 약물 치료 : 통증의 원인과 증상에 따라 다양한 처방이 활용된다.
- 운동 치료 : 환자의 증상에 알맞게 처방되어 만성화될 수 있는 증상을 예방한다.
- 물리 치료 : 부항 요법과 온열 자극 치료 기기, 전기 자극 치료 기기 등이 활용된다.

대부분 요통은 허리가 약한 사람이 역학적으로 과도한 힘을 받았을 때 생기므로, 치료와 예방을 위하여 허리를 유연하게 하고, 허리 근육을 강화하는 훈련을 통하여 무리한 힘에도 잘 견뎌 낼 수 있도록 준비하는 것이 필요하다. 또 평소 바른 자세의 생활 습관을 갖는 것도 요통의 예방과 치료에 매우 중요하다.

[유방 질환][Breast disease, 乳房疾病]

유방 질환은 크게 유두 분비물, 유방 멍울, 유방 통증, 여성형 유방, 유방암 등이 있다.

- 유두 분비물
대부분 양성 질환이 원인으로 나타나며, 짜지 않고 저절로 나오는 분비물은 분만 경험이 있는 여성에서는 소량씩 유즙 분비가 일어날 수 있다.
또한 어떤 분비물이 있는지 확인하기 위하여 자주 유두를 짜는 행위를 하는 경우, 혹은 폐경 후 여성에게 유관 확장이 있는 경우에 유두 분비가 있게 되며, 특히 주의해야 하는 것은 유방암으로 인한 유두 분비물이다.

-유방 염증
대부분 출산 후 유방 농양으로 젖 먹이는 동안에 젖꼭지가 손상되고, 손상된 부위를 통해서 세균이 침입하여 발생한다.

-유방 멍울
생리 주기에 따른 호르몬 변화, 유엽의 일부가 과도 증식 한 유방 선종, 유방 조직에 생긴 물주머니, 감염에 의한 농양 등 이 원인이다.

-여성형 유방
유방의 조직 증식이 일어나게 되어 여성처럼 유방이 발달하게 된다.

-유방암
유방암은 지방질 또는 육류가 많은 서구식 음식물을 섭취하는 사람에게 발생률이 높으며, 연령별로는 35세 이후 특히 50세 이상에서 많이 나타난다.

- 유두 분비물
유두에서 분비물이 나오는 질환이며 유방 멍울, 유방 통증과 함께 흔한 3대 유방 증상이다.

- 유방 염증
유방 염증은 처음에는 열이 나고 유방의 한 부분이 아프고 붉어지며, 전신이 아프다. 진행되면 조직이 녹고 고름집이 만들어져 아프고 물렁물렁한 멍울을 형성하게 된다.

- 유방 멍울
유방 멍울은 실제로 덩어리의 대부분은 양성 종양으로 암과는 관계가 없으나 유방암과의 감별을 확실히 해야 한다. 대부분의 환자는 본인이 만져서 발견하여 병원에 찾아오게 되며, 병원에서는 진찰과 유방 촬영, 유방 초음파 검사 등을 실시한다.
이러한 검사를 통하여 유방 내 다른 병변이 있는지를 확인하고, 덩어리의 형태를 보아 혹이 악성 종양인지 아니면 양성 인지를 알아본다. 이러한 진단은 반드시 조직 검사를 통하여 확진하여야 한다.

- 여성형 유방
남자가 여자처럼 가슴에 유방이 발달하는 질환이다. 가장 많이 생기는 시기는 영아, 사춘기, 노년기이며, 영아기는 잘 모르고 지나게 되고, 사춘기 시절에서부터 심각한 증상으로 인식하게 된다. 실제로 사춘기 소년의 약 절반이 이런 증상을 보인다.

- 유방통
유방 통증으로 병원에 오는 여성들은 대부분 유방암의 증상이 아닌가 하는 두려움 때문에 병원을 찾게 된다. 그러나 통증의 원인은 대부분은 정상 생리 현상의 일부로서, 혹은 양성 유방 질환의 한 증상으로서 나타나는 것이 많다. 유방암의 증세로서의 유방 통증은 5% 이하이며, 좌우 어느 한쪽에 제한되고 지속적이며 심하다는 특징을 갖는다.
일반적인 유방 통증의 증상으로 겨드랑이 또는 팔 쪽으로 뻗는 듯한 통증은 암이 아닌 양성 유방 질환의 가능성이 매우 높다. 하지만 유방통을 호소하는 환자가 폐경 전 여성으로 폐경 후일 경우 유방 통증의 원인을 좀더 자세히 밝혀야 한다.

- 유방암
현재 우리나라에서 점점 증가추세에 있는 질환으로 특히 젊은 여성들의 증가추세가 현저하다.

유방암을 제외하곤 여러 가지 질병적 원인이 거론되지만 약 70%는 연령에 따라 생기는 생리적 현상으로 특별한 치료가 필요 없다.

여성형 유방을 제외하곤 예방에서 가장 중요한 것은 자가 검진과 정기적인 검진이다. 유방 엑스선 촬영과 더불어 상호 보완적으로 유방 초음파도 같이 검사하는 것이 바람직하다. 특별히 유방암의 예방법은 아래와 같다.

- 유방암
모든 암이 그렇듯이 유방암 역시 조기 발견이 생존률에 막대한 영향을 주고 있다. 유방암을 조기에 발견하기 위해서는 환자 스스로 자가 검진을 습관화하고 일정 간격으로 유방암 검진이 무엇보다도 필요하다.

1. 전문적인 유방 진찰: 20세부터 최소한 3년에 한번씩 받고 40세부터는 매년 진찰을 받는다.
2. 40세부터 매년 유방 촬영을 받는다. 40세 이전이라도 유방암 가족력이 있는 경우에는 언제부터 유방 촬영을 시작하고 얼마 간격으로 진찰 받을 것인지 담당의와 상의한다.
3. 20세부터 매월 유방 자가 검진을 하도록 한다.

[혀의 질환][Tongue disease, ]

혀는 운동에 관여하는 바깥쪽 근육과 혀의 모양을 변형시키는 안쪽 근육으로 이루어진 근육 기관으로서 음식물 씹기, 음식물 덩어리 형성, 삼키기, 말하기, 감각 등에 있어 중요한 역할을 한다. 씹기나 삼키는 작용을 도와 음식물을 운반시키거나 침(타액)과 혼합하는 일, 뺨과 치아 사이의 음식물을 제거하는 일에 관여하기도 한다. 이러한 혀는 사람의 전신 건강 특히 소화기관의 이상 유무를 나타내는 하나의 지표로 작용하기도 하지만 혀 자체에 이상이 많이 나타나기도 한다. 혀 질환(tongue disease)으로는 설소대 단축증, 구내염, 구설, 설암 등이 있다.

혀에 나타나는 통증이나 화끈거리는 느낌은 전신적 장애가 있을 때 비특징적인 양상으로 나타나기도 하며 국소적 요인이나 정신적 원인에 의해 발생할 수도 있다. 전신적 원인으로는 비타민 B 복합체 결핍, 악성 빈혈, 철 결핍증, 당뇨병, 생식선 장애, 섭취한 약물로 인한 발진 등이 있으며, 국소적 원인으로는 혀의 나쁜 습관, 불규칙하게 배열된 치아, 심한 치석 침착, 잘못된 보철물이나 교정 장치, 약물, 치약, 뜨거운 음식, 과민 반응을 일으키는 화장품 등이 있다. 그러나 임상적 변화를 관찰할 수 없는 경우가 혀의 증상을 호소하는 환자중 약75% 정도를 차지한다.

30대와 60대 사이의 연령층에서 호발하며 미각 장애를 호소하는 경우가 많다. 특별한 혀의 변화를 동반하지 않는 경우 당뇨병이나 빈혈 등과 같은 전신 질환을 고려해야 하며, 국소적인 자극도 관찰해 봐야 한다.

혀 질환에 의한 전신적인 증상은 피로, 허약감, 열, 식욕 감퇴 등이 있다. 선천적 설소대 단축증의 증상은 혀를 내밀어도 앞니를 넘어오지 못하고, 내밀 때 혀 등의 중앙이 아치상으로 굽어지게 된다. 혀의 운동에 의한 설소대의 이상 긴장으로 아래 앞니(하악 중절치)가 벌어지게 된다. 구내염의 증상은 식사 시 구강 내 통증, 구취(입 냄새), 침의 증가가 있거나 맛을 알 수 없는 경우가 많다. 이때 육안으로 관찰하면 구강 점막이 부어있거나, 벌겋게 보이며 궤양과 혀에 하얀 막으로 덮이며 입술 가장자리의 피부가 벗겨지는 경우가 많다. 구설의 경우는 보통 자각 증상은 없으나 음식물 찌꺼기 같은 것이 끼어 염증을 일으키면 발적, 설유두의 종창, 위축 같은 혀의 변화와 동통, 미각 이상 등이 나타날 수가 있다.
설암의 증상으로는 혀에 생기는 종양, 자연 치유되지 않는 염증, 혀의 기능 소실, 악취 등과 전신적인 피로 증상이 있다.

원인이 되는 모든 자극을 제거하고 구강을 깨끗이 한다. 구강 청정제나 식염수로 가글링하는 것이 도움이 된다. 통증이 심할 때에는 마취액을 구강에 뿌리기도 하고 진통제를 사용한다.
자외선을 조사하며 감염 방지를 위해 항생제를 쓰기도 한다.
자주 궤양이 생길 경우에는 이비인후과 진찰을 꼭 받아봐야 한다.

혀 질환을 예방하기 위해 특히 흡연과 음주를 피해야 한다.

[항문 질환][Anal disease, 肛門疾患]

대표적인 항문질환으로는 치핵, 치루, 치열이 있다.

항문질환의 원인은 항문 주위의 염증, 만성적인 변비와 설사, 장염, 항문 주위 혈액 순환의 부족으로 인한 혈관의 팽창 등이 있다. 또한 전신적인 건강이 나빠지거나 몸이 허약할 때 발생하기도 한다.

치열의 경우 변을 볼 때와 직후에 통증이 있고 배변 시 붉은 선혈이 있다. 또한 항문 안의 살이 밖으로 늘어지기도 한다.
항문 직장 주위 농양은 빠르게 심해지는 통증과 열이나 전신 증상이 있고 항문 주위가 빨갛게 붓는다. 혈전성 치핵은 살 속에 콩알 같은 게 만져지면서 항문이 부어오르는 증상이 있다.
직장암의 경우에는 지속적인 통증과 검은피가 나오며 변이 마려운 것 같은 느낌이 있다. 전반적인 증상으로는 항문이 가렵거나 변이 잘 안 나온다.

약물 치료로는 변을 부드럽게 해주는 완화제, 통증을 가라앉히는 진통제를 복용한다. 만성 치열의 경우에는 수술이 필요하다. 항문 내 괄약근의 일부를 절개하여 압력을 낮추어 주는 항문 내 괄약근 절개술을 시행한다.

- 아침 저녁 배변 후에는 따뜻한 물로 닦는다. 특히 내 치핵이 있을 경우 휴지로 항문을 닦지 말고 물로 씻어주는 것이 좋다.
- 변비는 대변 보는 시간을 길게 하며 굳은 변이 되어 항문이 상처를 입기 쉽다. 식이섬유와 수분섭취를 충분히 하여 변비를 예방한다.
- 변이 마려우면 절대 참지 말고 바로 화장실로 가고 바로 변을 보고 나온다. 대부분 변은 30초 이내에 나오기 시작하고 그 후 약 30초 정도에 잔여 대변이 2~3회로 나누어 나온다. 따라서 이 이상 변기에 앉아 있는 것은 치핵을 만들고 있는 것이다.
- 허리나 엉덩이가 차가울 경우 항문 혈액 순환이 나빠져 좋지 않다. 항문이 불편한 경우에는 전기 방석 등으로 따뜻하게 한다.

[척추 질환][Spinal disease, 脊椎疾患]

척추의 만성적이고 반복된 손상에 의하여 발생하는 질환이다.

인간이 직립 보행을 하면서 척추 질환이 생겼다. 일반적으로 나이 들면서 발생하는 퇴행성 질환 정도로 여긴다. 최근에는 젊은 사람에게서 발생 빈도가 높다.
선천적인 원인 이외에 평소 운동을 잘 하지 않다가 오랫동안 잘못된 자세로 일을 하거나 무거운 물건을 오랫동안 자주 들어 올릴 때 발생한다. 또 허리 운동을 무리하게 하여 생긴 외상이 원인이 되기도 한다. 다른 질병이 원인이 되어 척추와 관절에 영향을 미치기도 한다. 통풍이나 소화기성 요통, 비뇨기성 요통, 혈행 장애에 의한 척추, 관절 질환 등이 이에 속한다.

- 만성적인 요통이 나타난다.
- 걸을 때 다리에 이상한 통증이 느껴지고, 감각이 저리고 둔해지며, 운동 마비 등의 증상이 악화된다.
- 누워 있거나 쉬면 증상이 없다가도 서거나 걸으면 다리에 통증이 느껴지거나 저린 증상이 발생한다.

원인에 따라 치료법이 다르다. 크게 수술적 요법과 보존적 요법이 있다.

자세를 바르게 하고 허리에 좋은 생활 습관을 가진다.
다음에 제시한 바른 자세와 운동 방법, 생활 습관을 몸에 익힌다.
- 서 있을 때 : 허리를 똑바로 펴고 무릎을 약간 구부리고 선다. 군인의 차려 자세와 비슷하다.
- 앉아 있을 때 : 맨바닥에 책상다리를 하고 앉으면 허리에 부담을 많이 준다. 등받이가 똑바르고 바닥이 단단한 의자에 앉거나 등받이가 비스듬한 의자에 등 전체를 대고 앉는 것이 좋다.
- 누워 있을 때 : 바닥은 딱딱하고 따뜻하여야 한다. 누울 때는 천장을 바라보고 눕거나 옆으로 눕는 것이 허리에 부담을 적게 준다. 종아리 부위에 베개나 담요를 대어 엉덩이와 무릎을 구부리면 훨씬 더 편안하다.
- 물건을 들 때 : 먼저 무릎을 구부린 뒤 허리를 편 상태에서 몸 가까이 물건을 잡는다. 그 다음 무릎을 펴서 일어난다. 가능한 한 허리보다 높이 무거운 것을 들지 않는다.

[게실 질환][Diverticular disease, 憩室疾患]

대장 운동이 비정상일 때 생기는 질환이다. 대장벽의 일부가 대장벽의 약해진 부위로 빠져 꽈리 모양으로 부풀어진 상태이다.

변을 배출하기 위하여 비정상적인 높은 압력으로 변을 밀어낼 때 대장벽의 일부(점막 및 복막)가 대장벽의 약한 부분을 통하여 빠져나와 작은 꽈리 모양의 주머니를 이룬다. 이 주머니를 게실이라 한다. 섬유질이 적은 식사와 활동 부족으로 변의 양이 적고 대장 통과 시간이 느려 변을 배출하기 어렵게 되면 상대적으로 변을 잘 배출시키기 위하여 대장 운동이 활발해진다. 이로 인하여 대장 내 압력이 높아지고 그 결과 S자 결장 부위에 게실이 생긴다.

배변 후 복통이 가라앉고, 불규칙적으로 배변을 보며 변의 형태, 크기 등이 변한다. 배변 시 힘을 주어도 배변이 잘 되지 않고 변에 점액 등이 묻어 나올 수 있다.

금식, 적절한 수액 공급, 항생제 사용으로 치료할 수 있으며, 염증이 가라앉은 후 적절한 가스를 유발하는 음식을 줄이는 식이 요법과 고단위 섬유질 섭취로 배변을 원활하게 해주고 증상을 경감시키는 치료가 필요하다. 가벼운 게실염은 적절한 내과적 치료로 많이 좋아지지만, 합병증이 생긴 경우에는 응급이나 계획 수술을 하기도 한다.

예방은 배변을 원활하게 하는 것이다. 대장 내 압력을 낮추고 대장 운동 시간의 단축, 배변의 양을 많게 하는 것이 가장 좋다. 이를 위하여 섬유질이 많은 과일과 채소 등을 많이 섭취한다.

[이럴 땐 의사에게]
게실증으로 진단받고 복통이 생기거나 고열, 복부 내 덩어리가 만져질 때, 복부가 딱딱해질 정도로 복막염 증상이 있을 때는 전문의에게 진찰을 받는다. 소변이나 질로 변 내용물이 나오거나 가스가 나올 때도 정밀 진단을 받는다. 게실 질환과 유사한 증상을 일으키는 질병이 많기 때문에 반드시 정밀 진단을 받는다.

[침샘 질환][, -(唾液腺)疾患]

침을 분비하며 입 안을 촉촉하게 해주고 음식물의 소화에 도움을 주며, 치아에 생기는 치석 형성을 방지하는 침샘에 발생한 질환을 통틀어 침샘 질환이라 한다.

침샘의 염증은 대개 침이 잘 나오지 못하는 조건이 될 때 입 안에 있는 세균들이 거꾸로 올라가서 생기는 경우가 많다. 타액관에 돌이 생겨서 침이 나오는 것을 방해하는 경우가 있고, 고령이거나, 방사선 치료 후와 같이 침이 남들보다 적게 나오는 사람들도 감염이 생기기 쉽다.

- 폐쇄: 침의 흐름이 폐쇄되는 것은 주로 이하선과 악하선에서 일어나는데 보통 결석으로 인해 생긴다. 식사 시 침이 관을 통해 나오지 못하기 때문에 침샘이 붓게 되고, 통증을 동반하게 된다. 식사 후 한참 지나면 저절로 가라앉는 경우가 많다.
- 염증: 결석이 관을 완전히 폐쇄하지 않으면, 주요 타액선은 식사하는 동안 부었다가 식사가 끝난 후에는 점차 가라앉게 된다. 이때 감염이 되고, 충분히 치료하지 않으면 침샘에 고름이 고이게 된다.
- 감염: 가장 많은 침샘의 감염 질환은 이하선에 생기는 유행성 이하선염이다. 소아에서 많이 오지만 성인에서도 올 수 있다. 침샘은 이하선이나 악하선 근처에 있는 임파절에 의해 2차 감염이 올 수 있는데, 감염으로 인해 이러한 임파절들이 커지면 이하선이나, 악하선 부위의 동통성 종창을 나타낸다.
- 종양: 타액선의 일차성 양성 종양이나 악성 종양은 보통 그 부위의 무통성 종창으로 나타난다. 주요 타액선의 악성 종양은 보통 빠르게 자라고 동통을 동반한다. 타액선의 종창은 자가 면역 질환에서도 나타나는데 입 안과 눈의 건조감을 나타내며, 류머티스성 관절염과 동반되기도 한다.

치료는 크게 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉜다. 전신적인 질환과 동반된 경우에는 근본적인 원인 치료를 하고, 침샘관의 폐쇄와 함께 감염 소견이 있으면 항생제를 사용한다. 침샘에 종물이 있으면 외과적 제거가 필요하다. 양성 종양은 외과적 치료만으로 충분하지만, 악성 종양인 경우는 수술 후에 방사선 치료가 필요한 경우도 있다. 수술 시, 특히 이하선의 경우 안면 신경의 손상이 올 수 있으므로 주의해야 한다.

입 안의 위생 상태를 청결하게 유지하는 것이 중요 한다. 또 침이 잘 안 나오는 경우는 신 과일 등을 자주 먹어서 침이 계속 나오도록 유도해야 할 경우도 있다.

[구충 질환][Hookworm disease, 鉤蟲疾患(鉤蟲病)]

기생충 질환의 하나로, 숙주의 소장에 기생한다. 두비니 구충, 아메리카 구충 감염이 인간에게 흔하다.
두비니 구충은 1838년 한 농부의 십이지장에서 처음 발견되었고, 현재 세계적으로 널리 분포되어 있다. 열대나 아열대 지역에 많으며, 우리나라의 경우 1960년대에는 감염률이 20~40%대였으나, 1980년대에는 0.5% 정도로 감소되었다.
아메리카 구충은 1902년 발견되었으며 미국 남부, 카리브 해 섬, 중미, 남미, 동남아시아, 호주 등에 널리 분포되어 있다. 우리나라에서도 일부 지역에서 발견되었으나, 두비니 구충에 비하면 극히 적은 편이다.

주로 경구나 경피적으로 인체에 침입하여 소장에 기생한다. 유충은 흙이나 풀, 채소류 등에서 수주일 살 수 있기 때문에, 이 동안 피부에 접촉하게 되면 피부를 관통하여 인체 내로 침입한다. 진피를 통과하여 소정맥과 림프관으로 유입되어 소장에 도달한다.

종, 감염 수, 연령, 영양 상태 등 여러 가지 요인에 따라 다양한 증상이 나타난다. 아무 증상이 없는 경우도 있으며, 메스꺼움, 복통, 설사 등의 위장 증상과 창백, 부종, 어지러움, 심계항진, 전신 권태와 같은 빈혈 증상이 나타날 수 있다. 저알부민 혈증, 호산구 증가증이 나타나기도 하며, 철과 단백질이 심하게 결핍되면 생활 자체가 힘들어질 수 있다.
경피 감염인 경우에는 초기에 국소적으로 소양감과 작열감이 들며, 피부염이 나타난다. 때로는 부종, 발적, 수포 등을 형성하며, 2차 감염이 될 경우 농포나 궤양이 나타날 수 있다.
경구 감염인 경우에는 유충이 폐로 가서 폐렴이나 호흡 곤란 등을 유발할 수 있다.
성충이 된 구충은 주로 장 점막에 부착되어 융모 세포를 파괴하고 흡혈하며 기생한다. 이때 숙주의 혈액과 조직을 파괴하므로 철 결핍성 빈혈, 저색소성 빈혈을 유발한다.

구충이 피부에 있는 경우에는 국소적인 한랭 요법으로 치료가 가능하다.
장내에 있는 경우에는 알벤다졸과 같은 약물이 효과적이다.
빈혈이 있는 경우에는 철 보충 제제를 섭취함으로써 철 결핍성 빈혈을 완화할 수 있다.

감염원이 되는 상추, 겉절이, 김치와 파, 마늘 등 채소류의 위생 관리가 중요하다. 농사일을 하는 경우에는 고무 장갑, 고무 장화 등을 착용하는 것이 필수이다. 감염자가 사용했던 의류나 침구류를 통하여 감염될 수 있으므로 이에 대한 위생 관리도 필요하다.

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