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'B형간염' 검색 결과입니다.

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[B 간염][[Hepatitis B], ]

B형 간염 이란 B형 간염 바이러스에 감염되어 간에 염증성 과정이 일어 나는 질병이다. 6개월 이상 지속되는 경우에는 만성 B형 간염 이라고 한다. B형 간염 은 우리나라에서 간경변증 및 간세포암종을 일으키는 원인 중 하나로 조기 치료와 추적 관리가 필요한 질병이다.

B형 간염 바이러스는 주로 감염된 혈액이나 혈청을 통해 전파된다. 체액, 구강 접촉, 성 접촉, 감염된 모체에서 태어난 신생아가 전염되는 수직 감염 등에 의해서 전파될 수 있다. 특히 주사를 통한 약물 남용자, 성적 접촉이 많은 사람, 혈액에 노출되고 주사바늘 사고가 많은 의료 종사자들은 발생 위험이 높다.
인체가 바이러스에 감염되면 바이러스가 존재하는 간세포를 인체의 면역세포가 공격하여 염증과 파괴가 나타난다.

간염이 심해지면 피로감이 심해지고 입맛이 떨어지며, 속이 미식 거리고 구역질이 난다. 특히 양치질 시 구역질이 나타나거나 흡연자의 경우 담배 맛이 떨어지는 것을 볼 수 있다. 급성 악화 시에 황달이 동반되면 소양증이나 소변 색이 진하게 나타난다. 그 외 미열, 두통 및 근육통 등이 나타날 수 있다.

인터페론, 라미부딘, 아데포비어 등의 항바이러스제를 장기간 사용한다. 항 바이러스제 선택은 환자의 상태에 따라 달라지기 때문에 환자의 간염 상태가 어떤지 정확하게 진단하는 것이 무엇보다 중요하다.
단, B형 간염 보유자일 경우에는 특별한 치료가 필요하지 않다. 간에 좋다는 민간 요법을 시행하다 더욱 악화 되는 경우가 많다. 간은 몸에 들어오는 독성을 해독하는 기능이 있기 때문에 약효가 알려지지 않은 약초를 복용할 경우 간을 더욱 나쁘게 만들 수 있기 때문에 주의해야 한다.

B형 간염 백신 예방 접종을 통해 예방할 수 있다. 접종 후 체내에 항체생성 여부를 확인해야 한다. B형 간염 이 있는 산모가 아기를 출산하는 경우 출산 전 반드시 B형 간염 백신과 면역 글로블린을 투여 받아 아기가 B형 간염 에 걸리지 않도록 한다.

임상적으로 간염이 의심되면 혈액으로 시행하는 간 기능 검사와 B형 간염 바이러스 표지자 검사가 필수적이다. 간 기능 검사상 ALT와 AST의 상승, 프로트롬빈 시간(혈액 응고인자의 간 내 합성능력을 반영) 연장, 빌리루빈 상승 등의 소견이 있다. 그러나 간 기능 검사의 이상 정도와 조직 내 염증의 정도가 꼭 비례하지는 않기 때문에 만성 B형 간염 자나 B형 간염 보균자는 3~6개월에 한 번씩 혈액 검사와 함께 초음파나 CT를 함께 검사 받는 것이 안전하다.

B형 간염 바이러스 표지자 검사 의미
- HBeAg 양성 + HBV DNA 양성 일 경우 B형 간염 바이러스 활동이 활발한 상태 의미
- HBeAg 음성 + HBV DNA 음성 일 경우 B형 간염 바이러스 활동을 거의 하지 않는 상태로 전염력이 아주 약한 상태를 의미, 또한 치료가 잘 된 것을 의미
- HBeAg 음성 + HBV DNA 양성 일 경우 돌연변이형 B형 간염 바이러스가 출현을 의미

[급성 B 간염][[Acute hepatitis B], 急性-形肝炎]

B형 간염 바이러스(Hepatitis B virus)가 체내로 침입하여 갑자기 간염을 유발시키는 질환이다. 대부분 3~4개월 안에 완치되며, 환자의 5% 이하에서 만성 B형 간염으로 이행될 수도 있으므로 주의해야 한다.

감염된 혈액이나 혈청을 통해 전염된다. 바이러스 항원은 대부분 신체 분비물에 섞여 나오며, 수혈 또는 오염된 주삿바늘, 구강 접촉, 성관계에 의해 전염될 수 있고, 출생 시 또는 출생 직후 B형 간염 감염 산모로부터 전염될 수도 있다.

- 식욕 감퇴, 오심, 구토, 경증의 열, 어두운 빛이 도는 오줌, 황달 등 전신에 증상이 나타난다.
- 복부 불쾌감이 생기기도 하며, 가끔 설사를 하는 경우도 있다.
- 대부분의 환자가 몸살 증상만을 느끼지만 미약하여 모르고 지내는 경우가 흔하다.
- 일부 환자에서는 자각 증상과 함께 소변이 콜라 색으로 변하며, 며칠 후에 눈과 피부에 황달이 생기기도 한다. 황달이 있을 때는 가려움증이 동반되기도 한다.

95% 이상이 자연스럽게 완치되지만, 만성 간염으로 이행되는 것을 방지할 수 있는 치료법은 개발되지 않았다.
- 모든 환자가 입원 치료를 받는 것은 아니지만, 증상이 심한 환자나 황달이 있는 환자의 경우 입원 치료를 권한다.
- 간 기능을 회복하기 위하여 고열량 음식의 섭취가 바람직하다. 그러나 오심, 구토와 입맛이 떨어져 적절한 열량 섭취가 어려운 경우도 많다.
- 급성기에는 충분한 휴식을 취하여 에너지 소모를 줄이는 것이 간 기능 회복에 도움이 된다.
- 간장약은 바이러스에는 효과가 없지만 간 재생에 도움이 될 수 있다. 그러나 대부분의 약들은 간에서 대사되므로 간에 무리가 가고 부작용을 초래할 수 있다.

- 가장 좋은 예방법은 예방 주사를 맞는 것이다. 예방 주사를 맞아 항체가 형성되면 B형 간염에 감염되지 않는다. B형 간염 산모로부터 태어난 아이는 출생 직후 B형 간염 면역 글로불린과 예방 주사를 맞으면 90% 이상 예방될 수 있다.
- B형 간염 바이러스는 혈액, 타액, 정액, 질액에도 존재하므로 오염된 주삿바늘과 침, 면도기, 손톱깎이, 칫솔 등은 개인 것을 사용한다.

[C 간염][Hepatitis C, ]

C형 간염 바이러스에 감염되어 간의 염증성 과정이 일어 나는 질병이다. 6개월 이상 지속되는 경우에는 만성 C형 간염 이라고 한다.

C형 간염 은 비경구적인 경로를 통해서 감염되는 것으로 알려져 있다. 특히 신체 상처 부위의 모세 혈관을 통한 감염이 가장 많아서 마약 주사, 수혈, 혈액 투석, 키스, 성교, 칫솔, 문신, 귓 볼을 뚫는 귀고리와 비위생적인 침술 행위에 의한 전염이 흔한 것으로 알려져 있다. 산모 및 태아에서의 모자간 수직 감염도 있을 수 있으나 B형 간염 때처럼 흔하지는 않다.

대부분 무증상으로서 신체검사 등에서 우연히 확인되는 경우가 가장 많다. 피로감이나 황달 등은 드문 것으로 알려져 있다. 감기 몸살 증세나 메스꺼움, 구역질, 식욕부진, 간헐적인 우상복부 불쾌감 등 비 특이적인 증세를 보이는 경우도 있고 드물게 피부 가려움증이나 지방 변, 설사가 나타날 수 있으며 2~5 Kg 정도의 경미한 체중 감소도 나타날 수 있다. 진찰소견 또한 대부분 특이한 것이 없으며 소수에서 간 종대 및 비장 종대가 나타날 수 있다.

페그 인터페론과 리바리린을 이용한 약물치료를 시행한다. 환자 상태에 따라 페그 인터페론과 리바리린의 병합 비율이 달라지기 때문에 환자의 상태가 어떠한지 파악하는 것이 무엇보다 중요하다.

C형 간염 은 예방 백신이 아직 개발되지 않았으므로 개인 위생을 지키는 것이 예방에 중요하다. 면도기, 칫솔, 목욕 수건, 담배 등을 다른 사람과 함께 사용하지 말아야 한다.
정기적인 신체검사의 중요성이 더욱 강조된다. 만일 만성 피로나 식욕부진 및 미열감 등의 간염에서 생길 수 있는 비 특이적인 증상이 계속되면 한 번쯤은 의심하고 의사와 상담하는 것이 좋다. 특히 위험집단(여러 번 수혈 받은 사람, 혈액 투석자 그리고 피부상처를 통해 감염될 가능성이 높은 자)의 경우 좀 더 주의를 기울여야 한다.

[A 간염][Hepatitis A, ]

간염에는 A 형, B형, C형, D형, E형 등이 있는데, 그 중 A형 간염은 A형 간염 바이러스(HAV)에 감염되어 간에 염증이 일어나는 질병이다. A형 간염은 최근 우리나라에서 특히 10대와 20대에서 발생률이 급증하고 있다. A형 간염은 B형 및 C형 간염과는 달리 만성화되지 않으며, B형 간염과 함께 예방 접종이 가능하다. A형 간염은 위생 상태가 나쁜 지역에 사는 어린이는 거의 대부분 감기처럼 앓고 지나갈 수 있는 병이다.

A형간염

A형 간염 바이러스가 원인균이며, 이 바이러스는 평균 28일의 잠복기가 지난 후에 증상이 발현된다.

- A형 간염 바이러스는 냉장, 산, 열처리에도 비교적 안정적이기 때문에 살균에 잘 견딘다. HAV는 간에서 증식하는데 담도로 배설되어 간염 증상 발현 2주 전부터 증상 발현 때까지 대변에서 관찰된다. A형 간염은 수인성(水因性) 전염병으로 이시기에 가장 전염력이 높다.
- A형 감염은 약물 남용자, 남성 동성애자 등의 비경구적 경로로도 전파가 가능하지만, 주된 감염 경로는 대변에서 경구로의 감염이다. 개인적 접촉, 밀집 지역, 유아원, 해외여행, HAV에 오염된 물, 음식물을 통해 감염된다.

감기 몸살 증세와 같이 열이 나거나, 식욕이 감소하고, 구역질 및 구토, 전신적인 쇠약감, 복통, 설사 등이 있다. 드물게는 소변 색깔이 진해지거나 황달, 가려움증이 나타날 수도 있다.

국내A형간염발생률

대부분 자연 치유되는 질환이므로 특별한 치료가 필요치는 않다. 하지만 많은 경우 병원에 입원하며, 약 한 달간 충분한 영양 공급과 휴식을 갖는 것이 필요하다. 심한 식욕 부진이나 구토 증세가 지속되어 탈수 가능성이 있거나 심한 황달의 증상이 나타날 경우 반드시 입원을 해야 한다. 아직까지 증상을 완화하는 치료 이외에 급성 A형 간염의 특별한 치료 약물은 없으나 간 기능 부전 시 간 이식이 고려된다.

백신 접종으로 이환율을 낮출 수 있고 최종적으로 박멸할 수 있다. 백신에 대한 자세한 설명은 아래와 같다.

- 접종 대상 : A형 간염이 발생하기 쉬운 위험군으로 A형 간염이 상존하는 지역에 거주하거나 여행 예정인 경우, 남성 동성애자, 주사용 약물을 사용하는 사람, 혈액 응고 질환이 있는 사람, 직업상 위험 인자로 간염을 연구하는 일에 종사하는 사람, 만성 간염 환자
- 접종 시기 : 1세 이후 6~12개월 간격으로 2번 접종
- 이상 반응 : 국소 이상 반응으로는 주사 부위에 통증, 발적, 종대, 두통, 권태감, 식욕 이상이 있다. 그러나 심한 이상 반응은 드물다.
- 접종할 수 없는 경우 : 보존제에 과민 반응을 보이는 경우, 과거 접종 시에 알레르기가 있었던 경우는 피한다. 급성 질환이 있으면 치유될 때까지 접종을 연기한다.
- 무엇보다도 위생 상태를 청결히 하면 어느 정도 예방이 가능하다. 식수원의 철저한 보호, 식품 및 식품 취급자의 관리와 위생 교육, 끊인 물 마시기, 화장실에서 손 씻기 등이 그 예다. 또한 A형 간염 환자의 대변은 철저히 관리되어야 한다.

[A형 간염과 예방 접종]
A형 간염은 아직까지는 기본 접종이 아닌 임의 접종이다. A형 간염은 70~80년대에는 10세 이후의 아이나 성인은 대부분 항체를 가지고 있다고 생각해 전혀 문제시하지 않았던 간염이다. 하지만 90년대에 들어서면서 소아들이 항체를 가지고 있지 않은 것으로 나타나 예방 접종을 하라고 권고하고 있다.

[급성 C 간염][Acute hepatitis C, ]

간은 대사 작용, 해독 작용, 면역 작용 등을 담당하는 우리 몸의 매우 중요한 장기이다. C형 간염에서 급성과 만성의 차이는 간염 상태가 6개월 이상(만성) 여부이다.

C형 간염 바이러스가 원인이다. 대개 C형 간염 바이러스는 수혈을 통하여 전염되지만, 특별한 전염 경로를 알 수 없는 경우도 많다. C형 간염 바이러스는 1990년 무렵에 진단법이 처음 개발되었기 때문에, 그 이전에 수혈 받은 경우는 전염이 되었는지 알 수가 없었다. 하지만 요즘은 수혈용 혈액에 모두 C형 간염 바이러스 유무 검사를 하므로, 이 때문에 감염되는 일은 걱정하지 않아도 된다.

C형 간염 바이러스가 몸 안에 들어오면 5~12주 동안 별다른 증상이 없다가(이것을 잠복기라 한다) 그 후에 나타나는데, 약 25%에서 황달이 생긴다. 전신 무력감과 피로감이 있으며, 소화 불량이나 식욕 감퇴, 구토 같은 증상을 호소하게 된다. 이와 같은 증상이 간 질환에만 있는 것은 아니기 때문에, 간 기능 검사를 통하여 감별 진단을 할 필요가 있다.

대개 입원 치료가 필요하며, 절대 안정을 취하고, 대증 요법을 하며 경과를 살핀다. 급성 C형 간염의 경우 특별한 약제는 없다. 인터페론이나 리바비린은 만성 간염에 사용하며, 급성인 경우에는 별로 효과가 없다. 전격성 간염(급성 간부전)이 온 경우는 간 이식이 필요하다.
급성 C형 간염이 만성 간염으로 진행하는 경우는 50% 이상으로 B형 간염보다 높고, 간경변증과 간암을 유발하기 때문에, 정기적인 검사가 반드시 필요하다.

C형 간염은 B형 간염과 달리 예방 백신이 아직 개발되지 않았다. 또한 급성 C형 간염 후 생기는 C형 간염 항체도, 면역 기능을 제대로 발휘하지 못한다. 따라서 C형 간염 항체가 있다는 것은, C형 간염 바이러스에 방어 능력이 있다는 의미가 아니고, 현재 C형 간염 바이러스가 몸에 있다는 의미로 C형 간염 진단에 이용하고 있다.
과로나 건강을 돌보지 않는 생활이 가장 해롭다. 반드시 정기적인 간 검사를 통하여 생활 관리의 지표로 삼아야 한다.
음주는 간염을 악화시키는 요인이며 동시에 간암을 촉진시키는 중요한 인자이다. 흡연도 역시 간암 발생을 높이는 요인이 된다. 과도한 운동은 과로와 마찬가지로 해로울 수 있다.
충분한 안정과 수면을 취하고 비타민, 미네랄 등이 풍부한 균형 잡힌 식생활을 하여야 한다. 검증이 안 된 민간요법은 권하지 않는다.

[간염][Hepatitis, 肝炎]

바이러스 감염, 세균 감염, 약, 술, 화학 약물, 자가 면역 질환 등 다양한 병이나 환경에 의해 발생하는 간의 염증성 질환이다.

1. 바이러스성 간염 (A형, B형, C형, D형, E형 간염 )
2. 알코올성 간염 (술로 인해 생기는 간염 )
3. 독성 간염 (간에 해로운 약이나 독물로 인해 생기는 간염 )
4. 자가 면역성 간염 (우리 몸 면역에 이상이 있어 생기는 간염 )

무증상으로부터 전격성 간염 까지 다양한 형태로 나타날 수 있다.
전구 증상으로 미열, 권태감, 두통, 피로, 관절통, 근육통, 오심, 구토, 복부 불쾌감 등이 있으며, 1∼2주 후면 황달이 생기게 된다. 황달이 나타나면서 다른 전신 증상은 오히려 덜해지는 경우가 많다.

대부분 입원 치료를 요하지 않으며 안정 치료 등의 대증적 치료로서 대부분 합병증 없이 완치된다. 최소한 황달이 없어질 때까지는 안정을 취하도록 하되 환자 본인이 피로를 느끼지 않을 정도로 움직이는 것을 꼭 막을 필요는 없다. 특별한 식이 요법이 필요하지는 않지만 급성 간염 환자는 보통 저지방, 고 탄수화물 식이를 잘 받아들인다. 식욕이 돌아오면 고 단백 식이가 회복을 빨리 하는데 도움이 된다.
하지만 간성 혼수가 우려되는 심한 환자에서는 고 단백 식이는 제한된다.
비타민, 아미노산 등을 보충할 필요는 없으며, 최소한 6개월 이상 금주를 해야 한다. 회복된 후에도 3개월 정도 동안은 주기적인 진찰이 필요하며 간, 비장의 크기와 황달의 재발 여부를 잘 관찰해야 한다.

B형 간염 백신을 접종하고, 출산이나 수혈 등에 조심해야 한다.

[간염 식이][Hepatitis diet, 肝炎食餌]

간염은 바이러스, 약물, 알코올, 화학 약품, 독성 조개류, 독초 등으로 인해 발병하며, 가장 흔한 원인은 바이러스에 의한 급성 간염으로 A형, B형, C형, D형, E형으로 구분된다. 이 외에 다른 질환에 의해 2차적으로 나타나는 경우도 있다.

바이러스성간염의원인

충분한 영양소와 열량 섭취로 환자의 영양 상태를 개선한다. 손상된 간 세포의 재생을 도모하여 간 조직의 정상 기능을 유지하도록 한다. 체중 감소를 예방하고 정상 체중을 유지한다.

간을사랑하는10가지방법

- 충분한 열량을 공급한다.(35∼40 kcal/kg IBW)
- 경구 섭취가 불량할 경우 정맥 주사나 경관 급식을 한다.
- 단백질을 충분히 제공한다.(1.5∼2g/kg. 만성 간염의 경우 1∼1.5g/kg IBW)
- 처음부터 많은 양의 단백질을 공급하지 말고 그 양을 차차 증가시키도록 한다.(1.5∼2g/kg IBW. 1일 100∼120g) 또한 식이 단백질 중 70% 이상은 양질의 동물성 단백질(식물성 단백질 중 대두 단백질)로 제공하게 한다.
- 지방을 적당히 섭취한다. 급성 간염 초기에는 지방의 소화가 어려울 수 있으므로 이때에는 지방의 섭취를 줄일 필요가 있으나 이러한 증상이 소실되면 적당량의 지방 섭취가 필요하다.
- 필요에 따라 비타민 B군, 비타민 C, 비타민 K, 아연(Zn) 을 보충한다.
- 물을 많이 먹으며, 금주한다.

1. 급성 간염 주의 사항
- 초기 : 식욕이 없고 구토 및 메스꺼움 때문에 식사를 제대로 하지 못하므로 미음, 맑은 국물, 신선한 과즙, 유자차 등의 유동식으로 환자가 최대한 섭취하도록 한다.
- 발생 초기부터 황달까지: 식욕 부진이 심하여 식사 섭취가 불충분하면 경관 또는 정맥으로 영양 공급을 한다.
- 황달 : 지방의 소화 장애가 있으므로 지방 섭취량을 1일 20g 내외로 제한하며, 알맞은 식사를 할 수 있을 때까지는 고당질 식이를 하는데, 설탕을 첨가한 과일 주스, 사탕, 굴, 젤리, 곡류나 빵류 등을 소량씩 자주 먹는다.
- 황달이 없어진 후 : 식욕이 증가하면 항 지방간성 인자를 공급하기 위해 빠른 시간 내에 고 단백 고 칼로리 고 비타민 식을 공급한다. 술은 급성기 6개월까지는 금한다.

2. 만성 간염 주의 사항
- 만성 간염 시 칼로리가 과다하면 비만과 지방간의 우려가 있으므로 표준 체중을 유지하도록 한다.
- 간성 혼수가 있을 때는 저단백식을 하면서 체 단백 분해를 막기 위해 칼로리를 충분히 섭취한다.
- 복수가 있을 때는 저염식을 병행한다.

[급성 간염][Acute hepatitis, 急性肝炎]

간염 바이러스나 알코올, 약물, 자가 면역성 및 대사성 등 다양한 원인에 의해 간이 손상을 받아 염증이 초래되는 경우를 통칭한다. 통상적으로 급성 간염 (Acute hepatitis, 急性肝炎)은 간염 바이러스에 의한 간염을 말한다.

간 조직에서 증식하고 염증을 일으키는 바이러스를 간염 바이러스라고 하는데, 이런 간염 바이러스로는 A형, B형, C형, D형, E형 및 G형 등 6종류가 알려져 있으며, 드물지만 단핵구나 거대 세포 바이러스와 같은 바이러스에 의해서도 간염이 발생할 수 있다.
바이러스 이외의 병원체로는 리켓치아, 스피로헤타, 원충 등이 있다.
B형, C형 및 D형 바이러스는 혈액을 통해 전염되며, A형과 E형 바이러스는 음식물을 통해 전염된다. B형과 D형은 성적 접촉에 의해서도 감염될 수 있어 넓은 의미의 성병으로 간주되기도 한다.
우리나라의 경우 바이러스성 간염의 원인은 B형 바이러스가 대부분을 차지하고 있으며, B형 간염 바이러스 보유자가 많기 때문에 산모로부터의 신생아 감염이 특히 큰 문제가 되기도 한다.
이런 바이러스 외에도 음주나 약물, 독버섯 섭취, 대사성 및 자가면역성 원인에 의해서도 급성 간 손상이 초래될 수 있다.

1. 잠복기: A형 간염의 경우에는 잠복기가 15~45일(평균 4주), B형 간염의 경우에는 30~180일(평균 4~12주)정도로 이때는 증상이 발현되지 않는다.

2. 전구기: 2~14일 정도, 식욕 부진, 오심과 구토, 피로감, 쇠약감, 관절통, 근육통, 두통, 인후염, 기침, 콧물과 같은 비 특이적인 전신증상이 나타난다. 가끔 37~38도의 미열이 나타나기도 하는데 이는 A형과 E형에서 더 흔하다. 일부에서는 관절염, 담마진 등의 면역 복합체에 의한 증상이 나타나기도 한다. 황달 발현 1~5일 전부터 흑색뇨 또는 황갈색 대변이 발견된다.

3. 황달기: 2~12주, 임상적으로 황달이 나타나고 전구 증상은 다소 호전된다.

4. 회복기: 증상이 서서히 소실되고 황달도 호전된다. 일부에서 만성 보유 상태나 만성 간염으로 진행되기도 한다.

이전에 건강했던 모든 사람은 A형 간염의 경우에는 완전하게 회복되어 임상적 후유증을 남기지 않는다. 급성 B형 간염의 경우에도 95%의 환자는 완전히 회복되나 성인 환자의 약 5%, 소아 환자의 약 20~90%에서 만성화한다. 복수, 말초 부종, 간성 뇌증의 증상이 있거나 혈액 응고 시간의 지연, 저혈청 단백치, 저 혈당증, 매우 높은 빌리루빈치 등은 심한 간 손상을 의심할 수 있으므로 즉시 입원해야 한다.

특수한 치료법은 없다. 간염 초기에는 일단 안정이 필요하다. 서 있거나 앉아 있을 때보다는 누워 휴식을 취할 때 간으로 들어가는 혈액량이 증가하므로 누워서 쉬는 것이 간의 회복에 도움이 된다. 고 칼로리 식이가 바람직하다. 가능하면 환자의 기호를 존중하며, 수시로 적당량을 섭취하게 한다. 고 단백 음식과 함께 비타민을 충분히 섭취하는 것 또한 도움이 된다. 그러나 간 부전의 증후가 있을 경우에는 단백질을 급격히 제한해야 한다. 그리고 특히 약효가 규명되지 않은 건강 보조 식품의 무분별한 복용은 금해야 한다.

개인 위생을 철저히 하는 것이 가장 중요하다. 간염 바이러스에 오염된 환자의 배설물이나 혈액제제를 다룰 때 노출되지 않도록 주의를 요한다. 예방 접종을 실시해 항체가 생성되도록 할 수도 있다.

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