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선천성 심질환이 소아의 심부전의 가장 흔한 원인으로 90%가 생후 1년 미만에 시작됩니다. 근래에 와서 류머티스성 심질환이 현저히 감소함에 따라 선천성 심질환이 소아 심부전의 원인중 대부분을 차지하게 되었습니다.

기전에 따라 크게 분류하여 해당되는 원인을 보면 다음과 같습니다.

-혈류량이 과도하게 주어지는 용적 과부하 : 우심실과 좌심실 사이에 구멍이 있는 심실 중격 결손, 대동맥과 폐동맥 사이에 연결이 있는 동맥관 개존증, 심방과 심실 사이의 판막이 새는 심판막 부전증

-압력이 가중되는 압력 과부하 : 대동맥 판막이 좁은 대동맥 협착증, 대동맥의 일부분이 좁은 대동맥 축착, 좌측 심장의 형성이 제대로 안되어 있는 좌심 형성부전증

-심근 수축력 장애 : 심근염, 심근증, 관상동맥 이상, 심내막 섬유탄성증, 대사장애

-심박수 이상 : 자극 전도가 완전히 차단된 완전 방실 차단, 심장이 빨리 뛰는 빈맥성 부정맥

-고박출성 심부전: 빈혈에 의해 혈액의 산소 운반 능력이 심하게 감소되어 있거나, 갑상선 기능 항진에서와 같이 산소 요구량이 증가된 경우