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Question 두개인두종 및 폐쇄성 수두증

- 성별 : 여
- 혈압 : 정상
- 키/체중 :  155 cm /  kg
- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :
- 과거병력 : 2년 반 전 두개인두종으로 인한 수술(코를 이용한 수술)
  과거 눈이 침침하여 안과를 갔으나 MRI권장. 뇌하수체 부근 종양발견
 둘째아 출산 후 30년전부터 생리 하지 않음.. 약을 먹으면 생리 하였으  나 출산 예정이 없어 병원에 가지 않음.
 - 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :
- 상담내용 :
두개인두종이 재발하여 개두술로 수술 함.
수술 후 다음날 의식이 회복되지 않고 뇌압상승으로 인해 뇌실 체외 배액술 수술 함. 소뇌에 출혈이 생김... 지금은 출혈이 다 녹았다고 함.
생활 후 일반실로 옮겼으나 며칠 후 VRE감몀으로 격리 함.
의식이 혼미한 상태로 헛소리를 하며 시시경 손상으로 인해 눈이 침침하다고 함.
현재 밥을 드시지 않고 죽을 드심.. 몸무게가 많이 빠짐.
스스로의 보행이 불가능하며 붙잡아 주어야 겨우 화장실에 갈 수 있음.
뚜렷한 의식이 거의 없으며 직계가족을 알아볼때도 있고 잘 모를때도 있음. 본이이 있는 곳이 병원이라고 인식하지 못함.
며칠전 소변을 마렵다고 하면 화장실 이동 중 보거나 이미 본 후 소변이 마렵다고 함.
응급으로 션트수술을 함. 주치선생님께서 수술 후 304일 지나면 많이 좋아질거라 했으나. 아직도 수술 전 상태(직계가족 이름을 알때도, 모를때도 있음.) 임
눈의 촛점이 맞지 않고, 동공이 커진 듯 어두운 듯 함.
재활치료를 갔으나. 지능이 없고, 의지력이 약함.
오늘이 4월 20일이라 말 해주면 잠시 후 또 잊음. 기억의 순간이 짧음.
이 모든 것이 수두증의 원이이라면 션트 수술을 시행 한 후 (일주일 지났음) 왜 좋아 지지 않는지?
또 눈이 안보이는 것도 수두증의 원이이 될 수 있는지? 수두증이 해결 된다면 좀 더 좋아 질 수 있는지?
수두증의 원인으로 볼 때 보행이 정상화 되는지? 기억력도 좋아 질 수 있는지?
답답한 마음입니다.
꼭 답변 부탁드려요. 주치 샘께서 수두증으로 인해 이런 행동이 보인다고 하십니다.


answer Re: 두개인두종 및 폐쇄성 수두증
김영준
김영준 전문의 학교법인성균관대학삼성창원병원 하이닥 스코어: 26
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안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 김영준 입니다.


질문감사드립니다.

션트 수술을 시행하고 일주일 정도가 지났다면
조금더 경과를 지켜 볼 필요가 있다고 생각됩니다.
션트를 시행해서 뇌압이 떨어진다고 하더라도
뇌실질의 기능의 회복은 곧바로 이루어 지는 것은 아닙니다. 
뇌압이 높은 상태로 오래 유지되었다면 망막 손상을 일으킬 수 있어
털슨 증후군 같은 병이 생길수도 있습니다. 
만약 털슨 증후군으로 진행하였다면 시력의 회복은 어렵다고 생각됩니다. 
수두증이 원인이 되는 보행장애와 배죠장애, 기억력 저하 등의 증상은
션트 후에 호전을 보입니다. 
그 순서는
기억력의 개선, 배뇨조절 장애의 개선, 보행장애의 개선의 순으로 나타납니다.
도움이 되었으면 합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.