하이닥
상담 목록
- 성별 : 여
- 혈압 :
- 키/체중 : 156 cm / 44 kg
- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :
- 과거병력 :
- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :
- 상담내용 :
두개인두종 수술 후 많은 어려움(뇌수두증- 션트수술 후 김영준 선생님 말씀대로 일주일 지난 후 호전이 있습니다. 뇌출혈)이 있었습니다.
션트 수술 후 기억이 되돌아 오고 있지만 아직 정확하지 않고,, 조금씩 회족되고 있습니다. 기억이 전부 돌아오려면 얼마나 걸리는지
또 눈이 왼쪽(개두술 한 쪽)은 빛만 감지 할 수 있는 시력이고 오른쪽은 흐릿하게 물체를 보는 듯합니다. 늘 침침하다고 하고 낮인줄 알지만 어둡다고 하고. 색깔은 감지 합니다. 손바닥 반만한 글씨를 가까이에서 읽기도 합니다. 현재 입원해 있는 병원에서는 시신경이 회복될 수 도 있지만 많은 기대를 주지 않습니다. 네이버에서 김영준 선생님 글을 보았는데 두개인두종 수술 예후 중 시시경 회복이 2년에 걸져 된 분이 있다고 하는데 평균적인 예후를 알고 싶습니다.
아직 좋은 것도 보고, 다닐 곳도 많은 신 우리 엄마인데.. 스스로 활동하지 못한다는 것은 너무나 가혹합니다.
시신경이 회복될 수 있을 까요?
스스로 보행이 힙듭니다. 잡아주거나 보행기를 밀면 대칭이 맞지 않아 기우뚱 합니다. 이것도 해결이 될 수 있나요?현재 재활치료 시작한지 1주일 지났습니다.
늘 답변 감사드립니다.
안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 김영준 입니다.
질문 감사드립니다.
우선 뇌수두증의 증상이 호전이 있다니 정말 다행입니다.
헌데 뇌수두증의 증상이 발현되는 순서가 보행장애, 배뇨장애, 기억력 감소의 순서로 나타나고 회복은 반대의 순서로 나타납니다.
따라서 기억력이나 인지기능의 개선은 시간이 좀 걸립니다.
보통은 증상의 발현까지 시간과 회복시간은 비슷하게 걸린다고 설명을 합니다. 즉 일련의 증상들이 나타나타는데 한달이 걸렸다면 대략 한달정도의 시간이 지나야 어느정도는 회복되었다고 이야기할 수 있는데 문제는 이러한 증상들이 나타나는 기전들이 조금씩 다른데 인지기능과 기억력은 여러가지 복합적인 기전이 작용하기 때문에 회복이 완전하지 못한 경우가 많이 있습니다. 시간을 가지고 좀더 지켜보도록 하시고 중간중간에 뇌에 대한 영상 검사를 통해서 뇌실의 크기를 관찰해서 뇌압을 조절하는 장치의 정도를 조절하여 환자에게 가장 적절한 압력을 유지할 수 있습니다.
증상의 호전이 원활하지않은 경우에는 뇌에 대한 영상검사를 시행하고 이전의 검사결과와 비교해 볼 필요가 있습니다.
시력은 여러가지 상황을 고려해야 하는데 두개인두종이 발생하는 위치가 시신경사이의 공간에서 발생하기 때문에 종양으로 가는 혈관을 종양을 제거하면서 같이 절제한 경우에는 이들의 혈관에서 일부 시신경이나 안구 쪽으로의 혈류가 차단될 수도 있습니다. 이러한 과정은 종양을 절제하는 과정중에 반드시 필요한 부분이라 시력 소실을 감수해야 되는 경우도 있습니다. 일반적으로 뇌압상승에 의한 안동맥의 손상이 없는 경우나 종양의 제거하는 과정 중에 시신경의 손상이 없었고 시신경이나 안구로 주행하는 혈관이 잘 보존되었다면 6개월의 시간은 지켜봐야 합니다.
하지만 혈관이 손상을 받았거나 시신경이 손상을 받았다면 시력이 돌아오지 않거나 돌아온다고 하더라고 많은 시간이 걸릴것입니다.
보통은 수술을 시행했던 집도의는 수술중에 이러한 상황들을 눈으로 확인하였을 것이니 집도의 선생님께 여쭈어 보시는 것이 보다 확실한 정보를 얻을 수 있을 것 같습니다.
도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.