하이닥

안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 김관식 입니다.

임플란트를 위한 뼈 이식

1. 윗어금니 골이식
윗어금니에서는 항상 뼈가 부족합니다.

상악골을 구강(입)과 비강(코)이 함께 사용하기 때문입니다.
임플란트를 위한 뼈는 대개 10 mm 인데 상악 어금니의 뼈의 길이는 5-7 mm 입니다.
따라서 골이식이 필요합니다.

떼어낸 블럭본을 고정나사로 고정한 경우- 앞니 부위 

임플란트 주변에 대량 골결손이 있고 압력이 강한 부위는 덩어리 뼈를 이식하여야 잘 융합됩니다.
이를 블럭본이라 합니다.

임플란트 주변에 뼈가 많아야 오래 사용하실 수 있어서 뼈 이식은 중요합니다.
하도 뼈를 찾는 사람이 많다 보니 뼈를 만들기도 하고-
아주 심한 경우는 엉덩이에서 떼오기도 합니다.

5. 골이식재의 종류
이식하는 뼈의 재료는 크게 4가지로 나누어 집니다.

1. 나의 뼈 조각(자가골)사용하기

  임플란트를 심다가 나오는 미세한 뼈조각을 사용합니다.

  또는 임플란트 주변에서 덩어리로 떼어내어 블럭형태로 고정하기도 합니다.

  내 것이기 때문에 매우 치료 결과가 좋습니다.

2. 다른 사람의 뼈 사용하기(동종골)

  죽은 사람에서 뼈를 얻어서 이를 분쇄하고
  감마소독, 방사선 소독, 화학 약품처리하면
  유기질은 없어지고 무기질형태만 남습니다.

  이를 사용하면 매우 생체와 유사하여 치료반응이 좋습니다.

3. 동물뼈 사용하기

  동물(소, 말, 돼지)에서 뼈를 얻어서 이를 분쇄하고
  감마소독, 방사선 소독, 화학 약품처리하면
  유기질은 없어지고 무기질형태만 남습니다.

  이를 사용하는 것으로 흡수가 보통이고 치료반응이 느립니다.

  치료 반응은 비교적 좋습니다.

4. 합성재료 사용하기

  합성된 골 재료 예컨대 잘 처리된 석고가루, 하이드록시 아파타이트 등의
  무기질을 사용하면 흡수가 잘 안 되어 치료반응이 매우 느립니다.

  가격은 제일 싸지만 치료 반응은 안 좋습니다.

합성골과 나의 뼈를 섞어서 혈액에 혼합하고 그 위를 T-mesh로 덮습니다.

2,3,4,의 세가지 뼈는 그림처럼 미리 포장되어 준비되어 있고 국산도 있습니다.
이상의 뼈들을 적당한 비율로 혼합하여 채워 놓고 막이나 금속망을 덮는 것입니다.
그러면 뼈가 흩어지지 않아서 일정기간 후 뼈로 바뀌는 것입니다.

뼈 이식은 보통 30분 정도 걸립니다.

그런데 한 시간 걸리는 뼈 이식은 블록본(조각 뼈) 이식과 상악동 골이식이 있습니다.

블록본(조각 뼈) 이식 - 자신의 몸에서 뼈를 떼어내어 이식하는 것.

 주로 대학병원이나 구강외과출신 의사들이 수술함

뼈를 넣는 것은 안 아픕니다.

하지만 뼈 이식으로 인해 부피(volume)가 증가 하면 팽팽해져서 우리 잇몸이 이를 감당하기 힘들어 살이 당겨서 아픈 것 입니다.

그래서 임플란트 보다 더 아픕니다.

임플란트는 뼈에 구멍을 내는 것이지만 골이식을 하면 살이 당기게 되는 것입니다.

감사합니다.