안녕하세요? 하이닥 정신건강의학과 상담의 김연희 입니다.
불면증 때문에 고생이시군요. 불면증은 다른 정신과적 동반질환 없이 수면장애만 생기는 수도 있고 우울증이나 불안장애의 한 증상으로 이차적으로 오는 경우도 있습니다. 첫번째 경우는 대개 스트레스로 인해서 일시적으로 불면증이 생겼다가 스트레스요인이 사라진 후에도 불면증이 습관처럼 남아서 불편한 경우입니다. 이런 때에는 초기에 수면제나 진정제와같은 약을 소량 쓰면서 수면위생에 대한 인지행동 치료를 받으면 나을 수 있습니다. 우울증이나 불안장애와 더불어 발생한 경우 불면증 치료만 해서는 안되고 근본적으로 우울증이나 불안장애에 대한 치료를 해야 합니다. 정신과를 방문하셔서 약을 처방 받으셨다고 하시는데 처방하신 약에 대해서 임의로 막 드시기 보다는 주치의 선생님과 충분히 상담을 하시는 것이 좋겠습니다. 마음대로 조절해서 먹는 경우에 오히려 의존성이 생길 수 있습니다. 디아제팜은 항불안, 진정효과가 있는 약으로 장기 복용의 경우 의존성이 생길 수 있으나 전문의 지도 감독하에 처방된 약을 적절히 복용하시면 의존을 피할 수 있으며 불면증의 치료초기에 잘 쓰는 약입니다. 님께서 잠을 못주무시는 큰 이유중에 하나는 불면증에 대한 공포 그 자체인것 같습니다. 약 없이는 잠을 못잘것이라는 공포가 잠을 방해하는 것이지요. 약에 대해 더 의존하게 만드는 이런 잘못된 생각을 교정하고 복식호흡, 근육이완 등을 배워서 수면 유도시의 신체 긴장도를 스스로 떨어뜨리고 자연스럽게 잠들도록 유도해주는 치료가 수면위생교육 및 인지행동치료입니다. 주치의 선생님과 의논하여 수면위생에 대한 인지행동치료를 받아보시기 바랍니다. 약물과 병행되어 인지행동치료를 받으시면 불면증을 효과적으로 치료하실 수 있을 겁니다.
감사합니다.