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발가락 무혈성 괴사(Freiberg's)
왼쪽 두번째 발가락 무혈성 괴사 판정 받았는데...
mri결과가 나왔는데 2/3정도 손상되어서 손상이 너무 심해 절골술인가?이걸로는 어렵고 인공관절 수술을 해야될것같다고 의사선생님이 말씀하셨어여.
근데 발가락에 했던 전례가 없다고 하시는데....ㅜ그 의사분이 처음하는거라는건 아니겠져?우리나라에 그런수술을 한적이 없다는 얘긴가여?
둘중 하나라고...
1. 손상된 부분을 그냥 절단하고 살던가(나중에 절단된 부분이 서로 닿게 되니깐 그때 다시 절단 수술해야된다하시네여)
2. 인공관절 수술을 하는데...인공관절 수술은 일단 전례 없던 수술이라 될것같다는 추측으로 하는거고..인공관절 수술해도 영구적인게 아니라 나중에 인공관절이 손상되면 다시 뼈부분을 그냥 절단하는거라고 하시더라구여...
둘다 결국 완치는 아니고... 어떤게 더 좋을지 여쭤봐도 장단점이 각각있다고 한가지를 권해 주시지 않고 제가 선택을 하라고 말씀하시는데...전문가도 아닌제가 그걸 어떻게 결정을 하라는건지...ㅜ
모 대학병원에서 수술날짜까지 잡은 상태 이기는 하나 의사선생님이 너무 정보를 안주시고 해봐야 안다는식으로 말씀하셔서 병원을 옮길까 생각중이기도 한데요...
인터넷을 뒤지다 보니 본인의 연골을 이식하는것도 있던데 그런건 안되는건가요?
이병에 대해서 구체적인내용과, 두가지중에 어떤게 좋을것같은지(확실히 정해 달라는건 아니구요 전문가 입장에서 의견만 말씀해주셔도 감사하겠어요), 발가락에 인공관절술을한 전례가 없었던건지...가능한 많은 정보 부탁드려여~
이수술과 관련된 전문병원이 따로 있다면 알려주시면 더욱더 감사드리구여~
평생 힐은신기 어려울거라는말에 너무 절망하고 무섭네여~도와주세요~~~
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안녕하세요 하이닥 정형외과 상담의 이규영입니다.
Freiberg`s 병은 말씀하신대로 2번쨰 중족골 골두 부분의 무혈성 괴사를 말합니다
피가 통하지 않아서 뼈가 죽는다는 얘기죠.
대부분 특발성(즉..특별한 원인이 없다는 뜻)이지만 하이힐을 즐겨신으셨다면 하나의 원인이 될 수 있을 것 같습니다.
치료 방법은 병의 진행 정도에 따라서 다릅니다.
심하지 않은 경우는 단순 돤찰하는 경우도 있고, 괴사 부위가 크지 않은 경우엔 괴사된 조직을 변연절제한다던지 혹은 절골술을 통해 괴사 부위를 더 이상 압력을 받지 않도록 돌려준다든지 하는 방법이 있습니다.
하지만 님처럼 괴사 부위가 큰 경우엔 절제술 또는 인공 관절 치환술을 고려할 수 있으나 어떤 것이 더 나은 방법이다 라고 딱히 말씀드리긴 어렵습니다.
환자의 나이나 활동 정도 또한 술자의 경험 등 여러 가지를 고려해 가장 적절한 방법을 선택해야 할 것입니다.
Freiberg`s 병에 인공 관절 치환술을 시행하는 경우는 흔치 않지만 그렇다고 전례가 없는 정도는 아닙니다.
인공 관절 치환술에도 괴사 부위를 절제한 후 남는 공간에 근처의 힘줄을 말아 넣어서 채우는 수술이 있는가하면 상품화된 실리콘이나 금속물로 만들어진 인공 관절로 치환해주는 수술 등이 있습니다.
문제는 어떤 것도 영구적이진 않다는 것입니다. 특히나 젊고 활동적인 분들의 경우 인공 관절의 수명이 더 짦아지는 것은 불가피합니다. 그건 절제술의 경우도 마찬가지고요..
힐도 가급적이면 안 신는 것이 좋을 것입니다.
우울한 답변만 드려서 유감입니다. 제 생각엔 대학 병원급에서 족부를 전공하신 선생님들을 찾아가서 다시 한 번 상의하고 가장 적절한 수술 방법을 선택하는 것이 바람직하다고 생각합니다.
여기서 구체적인 병원명과 교수 이름을 언급하긴 좀 곤란하지만 인터넷 검색해보시면 어렵지 않게 족부 분야에서 가장 권위자로 불리는 분을 검색하실 수 있을 것입니다.
감사합니다.