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Question 막성사구체신염
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  주요 증상, 의심 질환명, 발병시기 등 상담이 구체적이고 명확할수록 보다 정확한
  답변을 기대할 수 있습니다.
- 상담내용 :

  남자 48세/당뇨 및 고혈압발병 10년
  한달전(10.01월)까지 신장 166cm에 몸무게 75kg의 과체중상태였음
  09.12월 회사 종합검진에서 단백뇨(+++3) 검출
  Cr 0.8/BUN 13/ 알부민 2.5 / 총단백질 5.0/ 총콜레스테롤 347/중성지방 368/HDL 50/
  LDL 223.4 당화혈색소 8.6/하지부종 

  여의도 성모병원 신장내과에서 24시간 소변검사결과 단백뇨 2,100mg 검출, 초음파
  검사 이상무, 안과검사 이상무. 신장조직검사 실시한 결과 '막성사구체신염'으로 진
  단받음(당뇨합병증은 아니라고 함)/
 
  그후 한달간 체중 75kg→68kg으로 감량(식이요법 및 운동요법 병행)
  운동은 걷기(아침 4km, 점심 3km, 저녁 5km)
  현재 처방약은 리피토 10mg, 라식스 40mg, 디아미크롱 80mg, 디오반필림코팅정
  160mg임
  현재 새벽에 갈증이 심하고, 빈뇨현상(아침 1시간에 2-3번), 변비증상이 보임

  이정도면 신장기능이 어느 정도라고 봐야 합니까?
  심한건가요? 아니면 아직은 기능이 괜찮은건가요?


answer Re:막성사구체신염
안정경
안정경 전문의 안정경내과의원 하이닥 스코어: 0
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안녕하세요. 하이닥 신장내과 상담의 안정경 입니다.

48세 된 남자분으로 10년 정도된 당뇨병과 고혈압에 최근 동반한 막성사구체신염으로 신장기능에 대해 질문하셨습니다.
 
검사결과를 보면 하루 2gm 이상의 심한 단백뇨에 최근의 7kg의 체중감소가 있는 상태이고 크레아티닌수치는 0.8로 정상범위입니다.

전형적인 신증후군으로 당뇨가 없다면 스테로이드나 면역억제제를 사용해 보겠지만 당뇨병으로 인해 사용을 하지 못하고 일반적인 혈압과 단백뇨 억제효과가 있는 디오반만 쓰고 있는 상태로 보입니다.
 
현재 BUN과 Cr이 정상범위이므로 아직은 신장기능은 정상이나 단백뇨가 지속되면
향후 악화될 가능성이 많습니다.

면역억제제나 당뇨가 심하지 않다면 스테로이드 사용을 시도해 보는 것도 좋을 듯합니다.
 
감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.