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Question 틀니 후 통증과 이 시림

- 상담내용 :  얼마전에 어머니<73세>께서 틀니를 하셨습니다.
  틀니를 하기전 해당 치과에서도 연세에 비해 오른쪽 위 틀니를 해야하는 2개 이를
  제외하곤 젊은 사람처럼 다른 이는 전부 건강하다고 했습니다.
  그런데 틀니를 할때 틀니를 걸기 위해 필요하다며 아무이상없는 이 3개를 뽑고
  나머지 이들도 쥐처럼 뽀죡하게 전부 갈아 덮어 씌우는 작업을 한 뒤로
  날밤도 씹어드실만큼 건강했던 나머지 이들도 지금은 사과 한조각도 앞니로
  조근조근 씹어서 넘길만큼 딱딱한 것은 전혀 씹을수 없는 상태가 되었습니다.
  전엔 찬 음식과 더운 음식을 먹는 것도 전혀 문제가 안됐는데 틀니를 걸기위해
  이빨을 전부 갈고 나서 부터는 냉장고에 있는 반찬도 차다며 식사 30분전에
  꺼내 놓셔야 겨우 드실 수 있는 상태가 되었습니다.

 1> 틀니를 하게되면 원래 틀니를 걸기 위해서 전혀 이상없는 이를 뽑고 갈아야하는
   과정을 거쳐야 하는지 궁금합니다.

 2> 또 틀니를 하고나서 계속 틀니가 천장에 닿을 때마다 심한 고통을 호소하는데
  치과에선 어머니의 천장 뼈가 유난히 붏어져서 그렇다면서 천장뼈 또한
  깍아내서 틀니에 맞춰야 한다고 하는데..
  천장 뼈를 깎아내는 경우도 있는 건지요?

3> 틀니모양을 보니까 천장에 닿는 부분이 금속으로 되어 있던데
  틀니에서 천장에 닿는 부분은 원래 다 금속으로 만들어지나요?

4> 어머니께서 틀니를 하고 나서 계속 고통을 호소하자 신경치료를 권하면서
  신경치료후엔 며칠동안 식사도 못하고 많이 아프다고 하던데 맞는 건가요?

5> 워낙 건치였던 분이라 음식을 드시는데 전혀 문제가 없었는데
  이 2개 때문에 틀니를 하고나서부터 늘  이가 너무 시리고 아프고 천장은
  늘 까지고 통증으로 틀니 끼는 것을 거부하십니다.
  원래 틀니를 하게되면 다 이런증상에 시달리는 건가요?

  보고있자니 음식도 제대로 못드시고, 너무 가슴이 아픕니다...
  어떻게 해야할까요?


answer Re: 틀니 후 통증과 이 시림
박영국
박영국 의사 경희대학교치과병원 하이닥 스코어: 2
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 박영국 입니다.

틀니를 최초로 착용하게 될 경우 그 불편감이 너무 커서 본인뿐 아니라
주위의 가족분들 모두가 안타까워 하는 경우를 자주 경험합니다.
일생동안 한번도 경험하지 못한 새로운 인위적인 환경이 입안에 만들어지고
이에 적응해 가는 고통스러운 과정에서 오는 불편감은 다른 사람은 잘 모르는
일입니다. 
 
문의하신 내용은 모두가 틀니를 착용하는 과정에서 일상적인 일들입니다.
다만 담당의사와 이런 불편감에 대한 소통이 더 필요하실 것으로 생각됩니다.

문의하신 내용에 대해 순서대로 답변 드리겠습니다.
 
1> 틀니를 하게 되면 원래 틀니를 걸기 위해서 전혀 이상없는 이를 뽑고 갈아야
하는 과정을 거쳐야 하는지 궁금합니다.
 
> 틀니는 틀니 자체를 입안에 유지시키기 위한 지지대(지대치)가 필요합니다.
지대치의 유지력을 최대한 증가시키기 위하여 수개의 지대치를 연결하여
크라운을 씌우는 브리지라는 것을 제작하여 치아에 장착하게 됩니다.

2> 또 틀니를 하고나서 계속 틀니가 천장에 닿을 때마다 심한 고통을 호소하는
데 치과에선 어머니의 천장 뼈가 유난히 붏어져서 그렇다면서 천장뼈 또한 
깍아내서 틀니에 맞춰야 한다고 하는데..천장 뼈를 깎아내는 경우도 있는
건지요?
 
> 틀니는 음식물을 드실 때마다 저작압이라는 부하가 걸립니다. 이 압력은
그대로 잇몸뼈에 전달되며, 고령자의 경우 잇몸뼈의 노화와 흡수로 인해 뼈의
뾰족한 부분(bone spicule)이 생기는데 이는 특히 틀니를 더 작극하는 요인
이며 이때문에 이 뾰족한 잇몸뼈 부분을 부드럽게 갈아주는 간단한 수술을
하게 됩니다.

3> 틀니모양을 보니까 천장에 닿는 부분이 금속으로 되어 있던데
틀니에서 천장에 닿는 부분은 원래 다 금속으로 만들어지나요?
 
> 틀니 중 입천정에 닿는 부분은 촉각의 증가와 틀니 두께의 감소를 위하여
금속으로 제작하여 금, 또는 티타늄 합금으로 제작하는 것이 일반적입니다.

4> 어머니께서 틀니를 하고 나서 계속 고통을 호소하자 신경치료를 권하면서
신경치료 후엔 며칠동안 식사도 못하고 많이 아프다고 하던데 맞는 건가요?
 
> 지대치의 통증 또한 이가 없는 부분의 인공치에 오는 저작 압력을
지대치가 부담하는 등의 이유로 생깁니다. 필요한 경우 신경치료가 권장됩니다.

5> 워낙 건치였던 분이라 음식을 드시는데 전혀 문제가 없었는데
이 2개 때문에 틀니를 하고 나서부터 늘  이가 너무 시리고 아프고 천장은 늘
까지고 통증으로 틀니를 끼는 것을 거부하십니다.
 
> 틀니는 특히 민감도가 높은 분들에서 초기에 착용을 거부하는 이유로
의사와의 갈등이 종종 생깁니다. 초기의 불편감을 극복하는 과정에서
지속적인 의사와의 의소소통과 의사-환자분 서로의 노력이 필요합니다.
이 과정 때문에 결국 의치를 장착하지 못하는 일도 드물지만 생긴답니다.

문의에 도움이 되었으면 합니다. 

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.