안녕하세요. 하이닥 이비인후과 상담의 안영진 입니다.
아이의 중이염 증상으로 고생하고 계시군요. 각각의 질문에 대해 답변드리도록 하겠습니다.
1. 항생제 자체의 복용 기간이 길어서 좋을 것은 없지만, 병의 경과에 따라서 약을 복용하여서 얻는 것이 잃는 것보다 판단되면 장기간 사용할 수는 있습니다. 하지만, 경과에 따라, 가이드라인에 맞춰서 약을 사용하는 것이 중요하며, 원인이 되는 균에 맞춰서 적절한 항생제를, 필요한 기간 만큼만 사용하는 것이 중요합니다.
2. 비염 자체의 원인에 따라, 동반된 축농증 및 구조적 이상의 존재 유무에 따라 달라지는 부분이 되겠습니다. 현재 환아의 나이나 상황으로 보아서는 완치의 개념 보다는 증상이 없이 관리/유지를 한다는 개념으로 접근하는 편이 옳습니다.
3. 알레르기 비염의 치료는 1) 원인 물질에 대한 회피/환경 치료 2)원인 물질에 대한 면역치료 (원인물질의 갯수및 종류에 따라 가능 여부 결정) 3) 약물 치료 4) 동반된 구조적 이상에 대한 수술 등으로 이루어 집니다. 다만 현재 환아의 나이를 고려할 때 면역치료 (만 5세 이상), 수술적 치료는 어려운 상태이므로 1)환경 치료 2) 약물 치료가 치료의 주가 되겠습니다.
4. 물론 시간이 지나면서 증상의 호전을 기대할 수 있습니다만, 코증상이 심하게 지속되면, 수면의 질 저하로 인한 성장의 장애, 구호흡 (입으로 숨쉬기) 등으로 인한 안면의 변형 등 다양한 부작용이 생길 수 있으므로 증상을 지속적으로 조절하는 것은 중요합니다.
5. 스프레이 자체에 내성은 크게 걱정하지 않으셔도 될 것으로 사료되며, 증상에 따라서 가감하면서 사용해도 크게 문제는 없습니다.
6. 항히스타민제를 장기간 복용하는 것 자체의 문제는 크게 없습니다만, 진정 작용(졸음 등) 이 심하면 다른 약으로 바꾸어서 사용하는 것이 필요합니다.
도움이 되셨기를 바랍니다.