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Question 맹장

40대중반 미국에 사는 여성입니다
2주동안 배가 아파서 참다가 동내병원 갔더니
큰병원 응급실가라고 해서 맹장파열(appendix burst, rupture)진단받았습니다
A의사가 수술(surgery)보다는 procedure라는 것으로 씻어내면 경과가 좋아져서 수술 안해도 된다고해서 3일입원하고 drain 했습니다
퇴원후 1주일동안 집에서 튜부를 배에 연결하고 매일 용액넣고 빼내는 것을 했구요 다시 병원가서 CT찍고 drian 했는데 1주일 집에서 drain 더 하고튜브를 빼자고 하는데요 interventional radiology 의 CT의사 같은데요 그분 말로는 drain은 일시적인 것이고 결국 surgery 해야 할거라고 하는데 헷깔립니다 CT결과 colon이나 다른데 퍼지지는 앟았고 밤톨크기정도로 모여있다고 합니다 A의사 말데로 drain 하고 끝났으면 좋을 텐데 3주 드레인했는데 6주정도 해야하고 수술해야 한다고 하네요 바로 수술했었으면 문제가 있었나요?



answer Re: 맹장
정진형
정진형 전문의 속편한외과의원 하이닥 스코어: 0
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안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 정진형입니다.

일단 '맹장염'이라기 보단 정확한 표현인
'충수염'이란 표현으로 설명 드릴께요.

결론적으로 말씀드리면,  수술적 치료가 확실하지 않을까 싶네요.

물론 건강상태가 아주 안 좋거나
연세가 많아 수술에 위험성이 큰 경우등인 경우등 특별한 경우 
배액술만 시행할 수는 있습니다. 

하지만 근본적인 문제가 있는 것을 두고
염증부위만 씻어내는 것이 완전한 치료가 아님은 자명합니다. 

게다가 충수염(맹장염)수술이 비교적 간단하고
근래에는 복강경으로도 수술이 가능하는 등
초기의 경우 3-5일이면 치료가 끝나게 됩니다.

만일 충수파열(맹장파열)이라 하더라도 파열된 부위를
개복수술로 깨끗하게 처리하는 것이
앞으로 생길 여러 후유증을 막을 수 있을 것으로 생각하니다.

우리나라에서도 충수파열후 약으로 치료한 후에도
밤톨만한 염증부위가 수년에 걸쳐 가끔씩 문제를 일으켜
결국 개복수술로 제거하는 경우가 있었습니다.

아마도 수술을 하셔야 할 것 같고요.
drain and saline irrigation으로는 일시적으로 좋아졌다가
다시 안좋아질 가능성이 높습니다.

현재로선 일단 치료중이니 drain치료 해시고
만일 증상이 재발되거나 심해지면 수술을 하시길 권합니다.

멀리서 지내시면서 잘 치료되고 건강하시길 빕니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.