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Question 요잠혈
 
안녕하세요.  요 잠혈과 관련하여 문의드립니다. 다름이 아니고 작년 8월 건강검진 결과 요잠혈이 있다고 신장 비뇨기계 질환이 의심된다고 1달후에 재검사 하라는 통지를 받았습니다. 당시 결과지에 요잠혈 약양성 (rbc 1-4), 백혈구 3+(wbc 30-50) 표시되어 있었습니다. 한달후 동네 내과에서 소변검사를 하니 적혈구는 없고 백혈구가 많다고 하여 약을 3일 먹은후 다시 소변검사를 하였습니다. 재검시 백혈구는 거의 없어졌는데 적혈구가 약하게 보인다고 하여 10월에 가까운 종합병원 비뇨기과에 방문하여 소변검사와 요세포검사 방광내시경을 하였습니다. 결과상 아무이상이 없다고 하고 그때당시에는 적혈구도 0-1이어서 안심하고 집으로 돌아왔습니다. (당시 신장초음파검사는 하지 않았습니다. 참 의사선생님이 건강검진시 신장기능검사와 복부초음파검사에서 이상이 없으므로 할필요가 없다고 함). 그런데 어제 산부인과 정기 검진이 있어서 간김에 소변검사를 한번 해보았는데 다른건 이상이 없는데 요잠혈 +ㅡ (rbc 2-3)으로 나온겁니다. 의사선생님은 이정도수치는 정상이라고 왜 자꾸 소변검사를 하냐고 하시는데 저는 자꾸만 걱정이 됩니다. 인터넷에 보면 소변에 적혈구가 검출되면 좋지 않다고 하는데 그냥 있어도 되는지 아니면 다른 검사를 더 받아 보아야 하는지 모르겠습니다.  소변검사는 생리끝난후 일주일이 지난후에 하였습니다.  빠른 답변 부탁드립니다. 수고하세요.


answer Re:요잠혈
최호성
최호성 전문의 피어나의원 하이닥 스코어: 9
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안녕하세요? 하이닥 여성비뇨기과 상담의 최호성 입니다.

미세 혈뇨(=요잠혈)가 있으시군요. 미세 혈뇨란 눈으로는 보이지 않지만
소변검사에서 현미경적인 적혈구가 보이는 것을 말합니다.

미세 혈뇨의 원인은 매우 다양합니다. 우선 생리 중 소변검사를 하게 되면
생리 혈에 오염되어 소변에서 혈액이 보일 수 있습니다.
또한, 젊은 나이에서는 방광염이나 요로결석에 의해
미세 혈뇨가 흔하게 보일 수 있습니다.
신장의 질환이 있을 경우(사구체신염)도 생각해야 하며
그 밖에 요로계 종양도 원인일 수 있습니다.
하지만 아무 원인도 못 찾는 경우도 많습니다.
 
작년 8월 검진 결과는 혈뇨만 있었던 것이 아니라
염증 소견이 동반됐으므로 방광염에 의한 혈뇨라 생각됩니다.
하지만 염증 치료 이후에도 여전히 미세 혈뇨가 있는 것으로 보아
염증 이외의 출혈 원인이 존재함을 의미합니다.
 
하지만 초음파, 요세포검사, 방광내시경에서 이상이 없었다면
너무 걱정하실 필요는 없습니다. 또한 혈뇨의 양이 매우 적으므로
일시적인 혈뇨의 가능성도 충분히 있습니다.
 
만일 추가적인 검사를 한다면 신장의 조직검사 및 복부CT촬영을 해
볼수는 있겠지만 현재 반드시 필요한 상황은 아니라고 생각됩니다.
 
미세혈뇨는 모든 검사에서도 그 원인을 찾지 못 하는 경우가 많습니다.
신장의 미세한 혈관장애가 있어서 혈뇨가 발생할 경우
그 원인을 찾기 어려울뿐 아니라 교정하지 않더라도 별 문제가 되지 않습니다.
따라서 질병이 진행하고 있으리라 생각할 필요는 없습니다.
 
좀 더 지켜보시다가 3개월 뒤 다시 한번 소변검사를 받아보시고
만일 지속적인 미세 혈뇨가 발견된다면
비뇨기과를 방문하셔서 상담을 받으시기 바랍니다. 
 
감사합니다.
최호성 원장 드림.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.