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Question 어깨 견갑하근 부분파열
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- 상담내용 : 오른쪽어깨 견갑하근 0.5센티 정도 부분파열로  4개월 이상통증으로 고생을 하고 있습니다 스테로이드주사도 아예 효과가 없었으며 오히려 아프지 않던 부분이 더 아파졌습니다 등뒤로 손을 움직일 수 도 있었는데 지금은 등뒤로 팔을 움직일 수가 없습니다 위쪽 앞쪽으로는 움직일 수는 있습니다 운동을 통해 좀 나아질 수 있을지 문의드립니다 물리치료는 하고있구요 동영상등에 나와있는 내회전 외회전이라는 운동을 통해 나아질 수 있을지요  손을 깍찌끼고 위로 올리는 스트레치등도 도움이 될 수 있을까요 아프지만 손을 등뒤로 깍찌끼고 엉덩이쪽으로 쭉 펴는 방법등이 도움이 되는지 문의드립니다 도와주세요 감사합니다


answer Re :어깨 견갑하근 부분파열
김주현
김주현 전문의 HiDoc 하이닥 스코어: 14
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안녕하세요? 하이닥 재활의학과 상담의 김주현 입니다.

아 어꺠가 아프면 정말 고생이 심합니다. 궁금한 점은 어꺠에 부착되는 인대에 파열이 있었다는 말씀이시죠? 견갑하 근육은 어깨를 외회전 시키는 근육입니다. 그래서 내회전을 시키는 열중쉬어 동작을 하게 되면 그 근육이 늘어나게 되면서 통증을 유발할수 있습니다. 그러나 어깨 근육 파열이 되면 회전근개 전체에 영향을 주어서 대부분의 동작이 잘 안되는 상황까지 가게 됩니다. 염증이 파급되고 다른 근육들이 단축을 하게 되고 늘어난 근육은 제대로 수축을 하지 못하게 되기 떄문입니다.

현재 상태를 정확하게 초음파 검사를 통해서 파악을 하고 이학적 검사를 통해서 자세히 더 파악해서 어느 동작에 특히 문제가 있는지 의사가 확인을 해야 합니다. 그러나 어떤 근육에 문제가 있더라도 꾸준한 어꺠 관절운동개선을 위한 스트레칭등은 필요합니다.

어깨를 다치게 되면 최대한 사용을 자제해야 하며 꾸준한 물리치료와 정확한 주사요법이 필요합니다. 최근에는 인대강화요법들을 많이 하는데 특히 PRP 주사도 효과가 많이 있는 경우가 있습니다. 특히 스테로이드를 자주 사용했다면 이 시술도 도움이 될듯합니다. 어꺠가 생각보다 복잡한 구조물이어서 진찰을 한후에 어떤 동작을 해야 하는지 알려줄수 있을 것입니다. 가까운 재활의학과나 정형외과를 방문해서 꾸준히 물리치료를 받으셔야 하며 적극적인 치료방법도 권유를 하게 되면 받아보시는 것도 도움이 됩니다.

지금 오히려 안아프던 부위가 아퍼졌다는 말은 그 근육이 파열되면서 동반 손상된 부분들도 있고 현재 염증이 파급되고 전체적인 관절운동에 모든 근육이 연관이되어 상호 작용이 제대로 되지 않아서입니다. 인터넷 만으로 어떤 운동을 말씀드리기 어려운 점을 이해해 주시고 진단을 정확히받고 조급해 하지 마시고 치료를 받아보시기 바랍니다.

자꾸 반복적인 손상만 주지 않으면 꽤 오랜 시간이 걸려도 회복은 되겠지만 통증이 심해 일상생활에 문제가 있기 떄문에 좀더 적극적인 주사요법등을 추천합니다. 환자분이 언급하신 동작들을 꾸준히 해도 되지만 어꺠를 아퍼본 사람으로서 주사요법을 그렇게 두려워 하지는 않았으면 좋겠습니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.