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Question 정신병 치료제와 운동장애
항정신병약물을 오랫동안 복용하다 갑자기 용량을 급격하게 늘려 지연성운동장애가 생긴 것 같습니다.
리스페달을 3년정도 하루에 0.5Mg씩 2번 복용하다 1.5mg씩 하루에 2번 복용하게 되어 한 1개월정도 복용 후 증상이 생겼습니다. 그러나 그쪽 정신과 의사는 정신적인 문제라며 증상이 생기구서도 1개월 더 복용했습니다.
체중은 60kg정도구요....
제 증상은 눈이 저절로 떠지는 증상입니다.
이상하게 들리실지 모르겠지만 눈을 편안히 감으면 눈이 서서히 저절로 떠집니다. 안구는 여전히 위쪽을 향한 상태입니다.
눈꺼풀에 힘을 주어 눈이 불수의적으로 저절로 부릅떠진다고 생각하시면 됩니다.
눈 깜빡임도 크게 줄어들어 안구가 엄청 건조해졌습니다.
그러다 다시 리스페달을 하루 0.5Mg씩 2번 복용했습니다. 그러나 큰 차도가 없었으나 나중에 지연성운동장애라는 것을 알게 된 후 약 복용을 중단하자 일시적으로 증상이 나아졌다가 다시 심해졌습니다.
신경과에서 피케이멜즈정을 하루 반알 씩 3번 복용하니 증상이 많이 호전되었습니다. 또한 리보트릴을 한알 씩 하루 3씩 복용하니 더 큰 차도가 있었습니다. 물론 100퍼센트는 아니지만요.
그러나 트리헥신정이나 레보다서방정 같은 지연성운동장애에는 효과가 없는 약물은 전혀 효과가 없더군요.(트리헥신정과 레보다 서방정이란 약이 지연성 운동장애에 효과가 없다는 사실은 약물을 처방량을 다 복용하고 나서 알게 된 사실입니다.)
제 증상이 항정신병약 투여에 의한 지연성 운동장애 일까요? 지연성 운동장애가 아니더라도 항정신병약물 복용에 따른 증상일까요?
도와주세요. 저는 리스페달을 복용하지 않는다고해서 일상생활에 문제는 없지만 그쪽 의사가 자꾸 복용하라고 해서..... 저의 운동장애를 이 병원 저 병원 다니면서 신경과에서 제데로 치료하는데만 11개월이라는 시간이 흘러서 오히려 이것 때문에 스트레스를 받습니다. 다음 신경과에 내원일에 신경과 전문의 선생님께 말씀드려 볼텐데 신경과 전문의 선생님도 아시겠죠? 파킨슨 담당하시는 분이라서요.
선생님께서는 리스페달과 저의 운동장애에 대하여 어떻게 생각하시나요? 고견 부탁드리겠습니다.
감사합니다.


answer Re :정신병 치료제와 운동장애
강병욱
강병욱 전문의 굿모닝신경과의원 하이닥 스코어: 2
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안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 강병욱입니다.

이미 신경과 진료시 기존 투약 약제에 대해 말씀드리지 않으셨나요?
신경과에서 지연성운동장애(tardive dyskinesia)라고 판단을 하고
투약을 했다면 약 먹는거 없냐고 분명히 물어봤을거라고 보는데요.

여튼 리스페달과 같은 항정신병약이 지연성 운동장애와 관련이 있습니다.

고전적 항정신병약은 지연성 운동장애를 잘 유발하게 되고,
리스페달이나 올란자핀과 같은 새로 개발된 비정형 항정신병약은
상대적으로 지연성 운동장애를 덜 일으키는 경향을 보입니다만은,
전혀 무관하지는 않습니다.

이 경우 항정신병약을 감량하면서 위와 같은 약물로 증상을 조절하게 됩니다.

약을 중단해버리면 기존 정신병적 증상이 다시 악화될 수 있기 때문에
정신과/신경과 간의 약물 조율이 잘 이루어져야 할 것 같습니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.