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Question 무릎 관절운동
선생님 안녕하십니까 지난3월교통사고로 왼쪽다리외상을심하게입었습니다 발목인대3개파열 비골 은결손 비골신경 결손 경동맥우회술받았고 무릎은 외측부인대 결손 전 후 십자인대파열 내측부 일부파열 연골 파열 응급수술시 종아리근육 허벅지 바깥쪽근육을 이물질묻은것을 씻어내고 안되는건 띠어냈습니다 사진으로봤습니다 띠어낸 근육과 비골 비골신경 이렇게요 4개월 외고정을 하고있었고 가피절개술1번 피부이식술을 동종 자가 이렇게 한번씩받았습니다 현재피부는 회복되어서 무릎과 발목은 고정술을 다음달 앞두고있습니다 지난달에 교수님이 무릎 발목수술하자고 입원하라고해서 했는데 무릎각도가 확보되질않아 다시 그냥퇴원했습니다 지금은 굴곡운동 하고있고 cpm으로125도하고있고 실제로는 90도조금넘는거같습니다 교수님은 무릎먼저 하고 그다음에발목수술한다고하셨는데 나중엔 같이 한다고 그러십니다 같이해도 상관이없는지 따로하게되면 순서가있는지 궁금합니다 그리고 현재상태로 무릎수술이 가능한지도요 각도를 더 꺾어야 수술한다고 하시는데 제입장에서는 빨리수술받고 회복하고싶습니다 그리고 무릎수술시 수술후 꺾이는각도가 더 나올수있게 연부조직유리술이라는걸 할수도있다고 알고있는데 요 그건 수술시 알아서 해주시는건지 아님 수술전제가 따로 얘기해야하는지요 그리고 현재 종아리와 허벅지옆에가 근육을 띠어내서 홀쭉합니다 운동을못하는거도이유가되겠지만 나중에수술후 재활이나 운동하면 다시근육은 생기는지 도요 추후 보행에는 문제가 될만한 건없는지 궁금합니다 질문이 많아서 죄송합니다 선생님 답변부탁드립니다


answer Re :무릎 관절운동
라기항
라기항 전문의 굿닥터정형외과의원 하이닥 스코어: 13
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안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 라기항 입니다.

정말 큰 사고를 당하셨네요.
질문 내용을 간단히 요약해보면,
발목 : 인대 3개파열, 뼈(비골) 결손, 신경(비골신경) 손상, 혈관 손상
무릎 : 내측 및 외측 측부인대 손상, 전방 및 후방 십자인대 파열, 반월상 연골 파열, 근육 일부 손상 이시네요.
그리고, 현재 무릎 수술 이후에 무릎에 구축이 발생하여 관절운동범위에 제한이 있고, 무릎과 발목 수술이 남아 있으십니다.

무릎과 발목 수술을 받게되면 수술에 대해서 안정을 취해야 해서, 지금 무릎의 구축이 호전되기 보다는 오히려 진행이 될 수 있고, 무릎의 구축을 풀기위한 연부조직유리술은 구축이 발생한 부위와 정도에 따라 큰 도움이 되기도 하고 별 도움이 안되기도 합니다.

결론적으로, 무릎과 발목의 복합적인 심한 손상의 경우, 무릎과 발목의 수술을 같이 하는것이 좋을지 따로 하는것이 좋을지, 무릎의 관절운동 범위를 회복하고난 후 수술을 하는 것이 좋을지 지금이라도 수술을 시행하는 것이 좋을지는 질문 내용만으로 판단하기 힘듭니다.

교수님께서 처음에는 무릎 먼저하고 추후에 발목을 수술하자고 하셨다가 지금은 같이 하자고 하시는데, 처음에는 무릎을 수술하고 어느정도 회복을 한 후에 발목 수술을 예정하셨는데, 무릎 수술 후에 관절 운동 범위가 정상으로 나오지 않아 치료 기간이 길어지자, 무릎을 발목과 같이 수술하자고 하시는 것으로 추측되나 단지 추측일 뿐입니다.
이런 복합 손상의 경우 의사에 따라 치료 순서나 시기가 다른 경우가 아주 많으며, 현재 질문자분을 직접 진찰하지도 않고, MRI 등의 검사 내용을 직접 보지 않은 상황에서 답변을 드리는 것은 아주 부정확하고 실제 치료에 있어 도움 보다는 해가 될 가능성이 높습니다.

우선, 지금 치료를 담당하시는 선생님을 믿고 치료를 따라기시는 것이 가장 중요하리라 생각됩니다.

도움이 되지 못해 죄송하며, 빠른 쾌유가 있으시길 바랍니다.
감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.