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피판술
2015.04.13
안녕하세요 선생님 작년3월교통사고로 다리가바퀴에의해바닥에끌리면서다리외상이심하여 정형외과에서작년4월에 가피절개술 동종피부이식술 자가피부이식술을받았습니다 수상시 응급수술하면서다리허벅지 종아리근육도 일부 떼어내서 다리가 울퉁불퉁 합니다 1년이지난지금 정형외과적 수술을 끝내고 재활중에있습니다 다리흉터야 어쩔수없겠고 모양이라도 좀 보기좋게할수없을까해서 얼마전 한양대병원갈일이있어서 성형외과진료를보았는데 피판술을해야한다고하시더군요 옆구리살 띠어서 붙이는거라는데 그게뭔지 궁금합니다 생각해보았는데 엽구리살띠면 그 띤부분은 어떻게하는지 그부분은 피부이식술을하는지 사진보다시피 워낙부위가넓어서 물론다할건아니지만 발목쪽 허벅지쪽 골반쪽 하려고하는데 이넓은부위를 다할수있는지 하게된다면 살은어디서다 뗘오는지 그 띤부분은 어떻게되는건지궁금합니다 교수님말씀은 무릎쪽도해야한다고하시는데요 그래야 관절기능적으로 나아질거라고 수술이가는할까요 선생님 그리고 피판술이라고하는건 우리나라에 할수있는곳이 몇군데안된다고하는데 거기가 어디어딘지도 궁금합니다
answer
Re : 피판술
김경현 전문의
HiDoc
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안녕하세요. 하이닥 성형외과 상담의 김경현입니다.
답변이 늦어 죄송합니다.
옆구리살을 떼서 손상부위로 옮기는 피판술은 상당히 숙련된 기술이 필요하고
혈관 조형술및 마취기술이 필요한 수술입니다.
따라서 단순 성형외과 의원에서 할 수 없고 대형병원, 대학병원을 중심으로
시행되고 있습니다. 대개의 대학병원은 시행할 수 있고 특별히 뛰어난 기술을 갖고 있는
병원은 없다고 보시면 됩니다.
손상된 부위의 정도에 따라 공여부분의 채취가 달라지겠지만
옆구리살이라 함은 대개 광배근과 그에 붙어있는 피부를 혈관을 살려 채취하고
그 피판을 손상된 다리부분에 감싸주면서 힘줄과 혈관, 신경을 연결해주게 됩니다.
따라서 부분적이나마 운동성이 돌아오게 되고 흉터의 대개를 커버해주게 됩니다.
하나 공여부 즉, 옆구리 부분은 다시 피부이식을 하여 덮어주기 때문에
큰 흉이 남게 되고 팔의 운동성도 일부이나마 제약을 받게 됩니다.
다리부분의 흉을 위해 몸통의 일부를 포기하겠냐는 환자분의 결정에 달려있습니다.
다리부분의 흉으로 인해 통증이 있다거나 만성 피부문제가 있다던지 정신적인 고통을
받아서 살기 힘들 정도이라던지 한다면 선택을 할 수 있습니다만
그에 따르는 옆구리의 흉과 팔 운동의 부분적 운동제한도 고려하셔서 결정하시 바랍니다.
감사합니다.
답변이 늦어 죄송합니다.
옆구리살을 떼서 손상부위로 옮기는 피판술은 상당히 숙련된 기술이 필요하고
혈관 조형술및 마취기술이 필요한 수술입니다.
따라서 단순 성형외과 의원에서 할 수 없고 대형병원, 대학병원을 중심으로
시행되고 있습니다. 대개의 대학병원은 시행할 수 있고 특별히 뛰어난 기술을 갖고 있는
병원은 없다고 보시면 됩니다.
손상된 부위의 정도에 따라 공여부분의 채취가 달라지겠지만
옆구리살이라 함은 대개 광배근과 그에 붙어있는 피부를 혈관을 살려 채취하고
그 피판을 손상된 다리부분에 감싸주면서 힘줄과 혈관, 신경을 연결해주게 됩니다.
따라서 부분적이나마 운동성이 돌아오게 되고 흉터의 대개를 커버해주게 됩니다.
하나 공여부 즉, 옆구리 부분은 다시 피부이식을 하여 덮어주기 때문에
큰 흉이 남게 되고 팔의 운동성도 일부이나마 제약을 받게 됩니다.
다리부분의 흉을 위해 몸통의 일부를 포기하겠냐는 환자분의 결정에 달려있습니다.
다리부분의 흉으로 인해 통증이 있다거나 만성 피부문제가 있다던지 정신적인 고통을
받아서 살기 힘들 정도이라던지 한다면 선택을 할 수 있습니다만
그에 따르는 옆구리의 흉과 팔 운동의 부분적 운동제한도 고려하셔서 결정하시 바랍니다.
감사합니다.