안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김원철 입니다.
질문에 대한 답변을 드리겠습니다.
1) 선생님 저의 당수치가 이미 당뇨시작 인가요? 여기서는 초기라고 하는데요?
: 공복혈당을 기준으로 126mg/dl 일때 당뇨병이라 진단합니다.
공복혈당 113 mg/dl 일 경우에는 전당뇨 ( preDM ) 혹은 내당능장애라 진단하며
아직은 당뇨병이라고 할 수는 없습니다.
그 외에 식후 2시간 혈당이 200 mg/dl 이상, 당화혈색소가 6.5% 이상 측정될 때에도
당뇨병이라 진단할 수 있습니다.
2) 그리고 당수치를 약으로 내려도 되는건가요? 아주 조금씩 내리는약이라는데요?
: 공복혈당 113mg/dl 수치만으로 당뇨병약을 쓰는 것은 옳지 않습니다.
내당능장애일 경우 운동, 식이요법 등 생활습관개선을 통해 충분히 개선이 가능합니다.
혈당에 대한 재검 및 당화혈색소 수치 확인 후에 당뇨병이 명확히 진단될 경우에는
약물치료에 대해 신중히 고려합니다.
3) 그리고 혈주겟다고합니다. 이럴경우에액검사에서는당수치가 113이지만 소변검사에서는
당도 없고 단백질도 없다고 나왓는데도 당뇨일수있나요?
그리고 소변에 거품도 생길수잇나요? (소변거품은 군데군데 생겨서 50초나 60초정도 지나면 없어집니다)
: 당뇨병일 경우에도 혈당이 심하게 높지 않으면 소변에서 당이 검출되지 않을 경우가 많습니다.
단백뇨가 심할 경우에 소변의 거품이 많아지는 경향이 있기는 하지만
정상적인 소변에서도 생길 수 있으며 대부분의 소변의 거품은 임상적으로 문제가 되지 않습니다.
4) 제가 이인터넷에 보니까 크레아티닌이 수치가 낮으면 당뇨걸릴확률이 많다고 하던데
여기서는 그렇게 말안하고 크레아티닌이 낮으면 신장에 이상이 없는거라합니다 어느말이 맞는건지요?
: 크레아티닌 (creatinine ) 수치가 낮다고 당뇨병이 걸릴 확률이 높아지지는 않습니다.
또한 당뇨병성 신장병증의 이상소견은
크레아티닌 보다는 먼저 소변의 단백뇨 양상으로 먼저 나타납니다.
크레아티닌 수치가 올라갈 정도의 당뇨병성 신장병은 상당히 진행한 상태를 의미합니다.
단백뇨가 검출되지 않고 크레아티닌 수치가 정상이라면 우선 신장의 기능상의 이상은
없다고 보시면 될 것 같습니다.
쾌유를 빌겠습니다.