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Question 간농양 알려주세요
저희 어머님이 간농양으로 입원하셨습니다.
입원한지 16일째 되구요.. 입원 후 현재까지 매일같이 열이나네요
보통 열이나면 38.5~39.2 까지 고열이 나구요 적게나면 하루에 1번, 많이나면 하루에 2~3번씩 고열이 납니다.
열이날때마다 해열제 주사를 쓰고 있구요
어머님 상태가 간농양인데 한곳이 아닌 어려군데 농양이 있다고 하십니다. 하나는 사이즈가 제법 크고 나머지는
사이즈가 작다고 하네요
현재 배농술 역시 사이즈가 큰 농양은 아직 익은상태가 아니라 배액이 불가능한상태고 나머지 작은 농양들은 충분히 항생제로도 자연스럽게 치료가 가능하다고 합니다.
검체를 위해 4~5일전 주사기로 흡인시술을 했었구요 흡인당시에도 고름이 끈적하여 겨우 검체나갈정도의 양만
빼냈다고 합니다. 3~4일에 한번씩 간초음파를 보고는 있는데 계속 사이즈는 더커지지않았다고 하시네요
이런경우는 항생제치료밖에 답이 없다고.. 항생제를 벌써 16일째 쓰고 계신데 원래 이렇게 고열이 지속 되나요
고열있을 시 오한 증상도 심하시고 현재 체중증가(특히 복부팽만이 심함) 와 식욕부진까지 동반된 상태입니다.
blood 와 pus 에서 균배양검사를 나갔는데 아무런 균도 자라지 않는다고 결과가 나왔는데요
현재 항생제는 세프키존+메트로니다졸 조합으로 1주정도 쓰시다가 1주전부터 타박신+메트로니다졸 조합으로 쓰고
계십니다. 피검사상에 간수치는 정상이시고 WBC 2만에서 정상범위로 들어오셨고 CRP는 17 에서 8~9 정도로 떨어졌지만 더 이상은 떨어지지않고 계십니다. 무작정 낫기만을 기다려야할까요? 항생제가 안맞는걸 계속 쓰는것 같기도 하고 현재 지방의 400병상 규모의 병원에서 치료중이신데 큰병원으로 옮겨야 하는건 아닌지 걱정도 되구요
병원 측에서는 항생제쓰면 나을거라고 하긴하는데.. 패혈증같은 합병증이라도 올까봐 두렵네요
조언부탁드려요 ㅠ 아무리 간농양이 여러개라지만 항생제를 16일째 쓰는데 아직도 매일같이 고열이 나는게 정상인지 알려주세요 ㅠ


answer Re : 간농양 알려주세요
김주일
김주일 전문의 연세휴내과의원 하이닥 스코어: 114
전문가동의 0 | 답변추천 1
안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김주일 입니다.

결론적으로 간농양이 여러 개이며 배농이 되지 않는 상태에서 열이 나는 것은 분명히 '정상'이라고 볼 수는 없지만 그럴 수도 있긴 한 상황입니다.

간농양은 크게 세균성 간농양과 아메바성 간농양이 있습니다. 물론 균동정이 되어 어떤 균인지 확실히 알고 어떤 항생제에 듣는지 확인(감수성 검사)까지 가능했다면 항생제 선택에 있어 조금 더 도움이 될 수 있었겠지만 지금 사용 중인 항생제는 간농양의 가장 흔한 원인인 미생물들에 효과가 있을 가능성이 높습니다.

질문자님께서 말씀하셨듯이 간농양이 충분히 액화가 되지 않은 상태에서 배농이 어려운 상태이며 그로 인해 해결이 안된다면 대개 항생제로 치료가 주가 되며 그 동안 발열이 있을 수는 있습니다.

제가 정확히 상태를 알고 (영상검사라던지 임상적 소견 등등) 있는 상태가 아니라 답변에 조심스러울 수밖에 없고 제한이 많은 상태입니다.
담당 주치의 선생님과 잘 상의하셔서 치료방향을 결정하시는 게 좋겠습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.