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Question 켈로이드치료시 스테로이드주사에 관한 질문입니다
일단 저는 켈로이드피부를 가졌고
피부과를 가면 의사선생님들도 놀랄정도로
반응이 심한편입니다.
특히 온몸이 여드름체질이라 엉덩이 등 허벅지위쪽에 났던 여드름이 켈로이드로 변한경우가 거의 전부이구요. 엄지손가락만하게 크게 되버린것부터
새끼손톱만한것까지합하면 족히 20개내외정도는 될것입니다.

어렸을때부터 종종 치료를 받았지만
늘 잦은 재발과 비용적부담으로 꾸준히 치료를 받지 못했고
그러므로 더 크기가 커진경우도 있는것 같습니다.
물론 제가 켈로이드치료에서 작은것들은 완치가 된다고 믿을만큼 자잘한것들은 한두번의 주사로도 재발되지 않고 안나더라구요.
솔직히 많이 커진것들은 완치는바라지않고 눈에 덜띄고 덜간지러울정도만 되길 원합니다.
이제 맘먹고 장기로 치료할 맘을먹고 병원을 다닐생각인데요.
문득 제가 맞는 스테로이드주사가 두려워져서요.
스테로이드가 물론 잘사용하면 좋은 약이라는건 잘알고있지만 저는 갯수도 20개가넘어가고 큰것들도 있기때문에 주사는 정말 한번치료시 수십방은 맞는것 같습니다. 더군다나 부위도 퍼져있어서 등부터 엉덩이까지 거의 전신에 맞구있구요.

켈로이드의 갯수가 너무많아서 대부분의 병원은 전부 수술은 권하지않는다 하더라구요. 효과가 없을거라구요. 지금 상담중인 병원에선 레이져조차도 자극이 될수있다고 주사치료만 권하는데 이것도 3~4주에 한번씩은 맞아야하고
한번 치료시마다 거의 전신에 수십방을 맞고
워낙 수도 많고 크기가 큰것도 많아서 이렇게 거진 최소 육개월 이상은 치료해야할텐데
스테로이드가 너무 과도하게 처방되는것은 아닐까 불안합니다.

물론 상담중인 병원과도 얘기해보겠지만
좀 더많은 생각을 들어보고싶어서요.
이렇게 많은양을 자주 맞는데도 스테로이드로인한 부작용에서 자유로울수 있을까요?
이미 몇번 치료를 받아본결과 스테로이드주사를 맞으면 저는 심한 생리불순이 오더라구요.
정확히 그것이 원인인지는 모르겠으나 늘 주사를 맞은 달에는 한달에 생리를 세번을 한다거나 몇달을 안한다거나 하는 일들이 있었습니다. 평소에는 생리주기도 정확하고 정상이구요.
근데 외적인 스트레스와 간지러움이 커서 각오하고 맞으려고 합니다
하지만 피부가 얇아진다는등 그런 부작용만은 피하고싶어서요.
워낙 심해서 켈로이드치료를 안할수도없고..
그렇다고 중간중간 쉬었다 다시 맞기에는 워낙 재발이 쉬운 피부병이니 소용이 없어질것같고..
근데 부작용은 너무 무섭고..

이렇게 자주 맞아도 되는걸까요..?


answer Re : 켈로이드치료시 스테로이드주사에 관한 질문입니다
김동현
김동현 전문의 서울더본피부과의원 하이닥 스코어: 86
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안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김동현 입니다.

먼저 여드름 켈로이드로 고민하시는 질문자께 위로의 말씀을 드립니다.
스테로이드 국소주사용법은 켈로이드의 유용한 치료법중 하나입니다.
주로 triacinolone이라는 스테로이드제제를 사용하며 이를 병변내에 주사하여 치료하며
평균적인 치료 간격은 2-4주 정도 입니다.

많은 경우 주사 1-2회차 이내에 당기는 증상이나 가려운 증상은 크게 호전되나,
병변의 크기를 많이 줄이기 위해서는 약 5회이상의 치료가 필요한 경우가 많습니다.
이러한 스테로이드 주사요법은 대부분 그 사용 용량이 적어 그 부작용을 걱정하는 경우가 적습니다.

환자분께서 설명한 병변의 모습으로는 스테로이드 국소주사로 인해 큰 부작용이 발생할 것으로
생각되지는 않으나 병변이 다수이고 시술후 부작용 발생을 호소한다면
(생리 불순은 스테로이드 사용후 발생할 수 있는 부작용으로 알려져 있습니다.)
스테로이드 주사 사용량이나 간격을 조정해볼 수 있습니다.

현재 연구 결과들을 살펴본다면 Prednisolone 의 사용용량을 daily 10mg 이상으로
장기간 사용할 경우 부작용 가능성이 높아지므로(www.drug.com)
이를 준거하여 tracinolone의 용량 및 간격을 조정해 치료하여
부작용을 줄이기 위한 노력을 할 수 있습니다.

환자분이 현재 맞고 있는 스테로이드 용량과 간격을 고려하여 조정하고,
또한 스테로이드 주사 이외의 치료법으로 냉동치료, 레이저 치료등을 고려할 수 있으므로
가까운 병원의 피부과 전문의와 상담후 적절한 치료방침을 결정하도록 권해드립니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.