하이닥

안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 윤상민 입니다.

검은 변은 흑변 (Melena)라고 하여 장에서 출혈이 있는 경우 발생할 수 있습니다.
특히나 상부위장관 즉, 위나 십이지장 소장에서 출혈이 있을 경우 소화된 피가 검게 변하며
이런 흑변을 만들 수 있는 것입니다.

이 외에도 시금치 혹은 선지등 철분 함유 음식. 철분제제 비스무스(bismuth)제제, 감초 등을 먹었을 때도
흑변이 생길 수 있습니다. 대장에서의 용종이나 대장염등 대장출혈시에도 흑변이 생길 수는 있지만
이보다는 검붉은 변이 발생할 가능성이 높다고 생각하면 됩니다.
검은 변이 혈에 의한 것이라면 이는 상당히 자극적인 물질이기 때문에 배가 살살 아픈 증상이
발생할 가능성이 있습니다. 또한 변이 묽게 나오는 경우가 더 많을 수 있습니다.

변이 두가지 색깔로 나올경우도 있을 수 있으며 황갈색변은 천천히 내려오던 변이고 검은 변은
빨리 따라온 변일 가능성도 있습니다. 흑변의 경우 자장면색깔보다 더 검은 편으로 보통 우리가
생각하는 짙은 변과는 다르기 때문에 이러한 증상이 반복될 시 자세하게 관찰해 보시고 계속 증상이
지속된다면 꼭 위 내시경을 비롯해 대장내시경을 받아보는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

답변의 요지는

1번 초코를 과다 섭취한 것과는 큰 영향이 없을 가능성이 없으며, 가장 흔하게는 짙은 색의 변이며,
자장과 같은 검은 변 그리고 약이나 감초등 한약을 먹지 않는 상황이라면 꼭 내시경 및
빈혈 검사를 해보시라는 것입니다.

2번 대장은 오른쪽 아래에서 시작해 오른쪽위, 왼쪽위를 돌아 왼쪽아래로 내려와 항문으로 이어집니다.
따라서 왼쪽아랫배의 통증이 있을경우 대장의 통증과 관련이 있을 가능성이 있으며 설사 배변과 관련된
통증일 경우 대장에 의한 통증 가능성이 높고 계속해서 지속될 경우 대장내시경등 검사를
시행하는 것이 좋습니다. 젋은 나이의 경우 가장 흔하게는 대장의 염증 (일과성에서 염증성 대장 증후군)이
원인일 수 있습니다.

감사합니다.

안녕하세요, 하이닥 외과 상담의 김영진 입니다.

이번이 처음이라면 걱정안하셔도 되고, 아마도 초코를 과다 섭취해서 그럴수 있습니다.
보통 콜라색깔의 변을 보면 상부위장관에 출혈이 있어서 그럴수 있다고 의심을 하는데,
이유는 다양합니다.

하지만 질문하시분을 젊고 다른 질병이 없다면 하루 이틀 좀 기다려보신 후,
계속해서 검은변을 보면서 좀 어지럽다는 생각이 들면 내시경을 해보는것도 좋을것 같습니다.

왼쪽 아랫배가 아파서 문제되는것은 외과적으로 계실염이라는 질병이 있는데,
이는 비만이거나 주러 서양인한테 많은 생기는 질병입니다.
약간의 통증이있다면 진통소염제를 한번 드셔보시고 지속되면 외과전문의가 있는 병원에 가셔서
CT 를 찍어보시면 진단내릴수 있습니다.

뭐근 과하면 문제가 생김니다...다음에는 조금만 드세요~
감사합니다.