안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 서창진 입니다.
객혈, 즉 기도에서 출혈을 하는 경우 가장 많은 원인은 기관지 문제입니다.
우선 량을 평가하는데 있어서 기준은 시간당 100cc이상인지, 24시간 500cc이상인지가 중요하며
이런 출혈은 응급시술을 요하는 위중한 출혈이란 의미입니다.
이는 억지로 뱉어냈을때의 의미가 아니며 붉은 선홍색의 피가 배출되는 량이 기준입니다.
그래서 우유곽 으로 개량된 량이 얼마인지 물어보는 이유이기도 합니다.
전체적인 상황으로 보았을 때 흡연으로 인한 만성기관지염과 그로 인한 소량 출혈의 가능성이
높아 보입니다. CT등을 시행하여 기관지확장증이나 기타 폐 실질의 병변 여부는
확인되었을 것으로 생각되며, 기관지내시경은 기관지 내부에 혈관의 돌출, 혹은 혈관기형 등으로
CT에서 보이지 않는 출혈 가능성 확인에 이용될 수 있습니다.
담당의의 판단에 따라 시행시 도움이 될 수 있습니다.
우선 시급한 처치는 금연입니다.
금연을 반드시 하시고 무리한 운동등은 피하시며 가래를 묽게하는 치료 등 보존적 치료를 겸하면서
경과관찰 후 기관지내시경 등 시행여부 결정하시길 권유드립니다.
감사합니다.