계단을 내려가는 동작시에는 체중전체의 무게를 한쪽하지로 버티면서 힘이 옮겨집니다. 이때 슬관절중심으로 특히 무릎 덮개뼈인 슬개골을 축으로 위로는 대퇴사두근이 아래로는 슬개건이라는 힘줄로 힘이전달됩니다. 자연스럽게 힘의 벡터방향이 슬개골이 대퇴골 전방부를 압박하는 방향으로 되어서 그 관절,슬개대퇴괄절에 과부하가 올수 있습니다. 특히 대퇴사두근의 근력이 약할수록 체중의 힘이 지렛대처럼 그 관절을 누르는 압박력으로 작용하여 그 연골의 손상을 일으킬수 있습니다.