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Question 스테로이드 부작용 문의드려요.
안녕하세요 선생님
저는 고1때부터 얼굴에 여드름이 나기 시작하여 피부과를 갔었는데 그때 스테로이드제를 처음 받게 되었습니다.
그때는 스테로이드라는걸 모르고 여드름이 조금 날때마다 피부과에 가서 스테로이드를 먹었고 바르는 스테로이드는 스무스케어를 받았는데 이건 로션인줄 알고 피부과에서도 갈때마다 다 떨어졌다고하니 계속 줘서 3통을 몇달 사용했습니다. 그래서 그때는 원인은 모른채 얼굴에 홍조와 여드름이 더욱 심해졌습니다.
그러다가 작년 20살때 몸과 얼굴에 진물이 나기 시작했는데 그때도 피부과에 가서 약을 먹으니 괜찮아져서 크게 걱정을 안했습니다. 그런데 진물이 계속 점점 심하게 나면서 다른 피부과를 가보았는데 스테로이드를 너무 많이 써서 스테로이드 부작용이라고 하더군요. 그래서 서서히 줄여야한다고 하셔서 작년 12월부터 올해 9월까지 사이폴엔과 스테로이드를 먹었습니다. 스테로이드는 처음에 아침 저녁 2알씩 먹다가 9월달 까지 격일로 아침에만 1알 반으로 줄였습니다. 그런데 인터넷에 보면 전부 스테로이드는 1달이내에 단기간만 써야 한다고 적혀있어서 너무 무서워서 9월달에 서울에 S대학병원을 갔습니다.
그런데 S병원에서는 먹는 약을 그렇게 오래 먹으면 안된다고 당장 다 끊으라고 하더군요. 그래서 바로 끊고 항생제와 바르는 스테로이드를 썻는데 역시나 끊은지 1주일이 지나자 몸 군데군데에 진물이 올라왔습니다. 그래도 버티다보면 괜찮아지겠지라는 생각으로 버텼습니다. 그러다가 3주전부터 항생제는 끊고 사이폴엔을 다시 먹게 되었습니다.

선생님 정말 너무 힘듭니다. 선생님이 답변하신 글들 읽어보았는데 S병원에서 한번에 끊었던게 잘못 되었던건가요? 그리고 제가 스테로이드로 인해 부신에 문제가 생긴건가요? 그리고 이거 치료는 어떻게하고 완치는 가능한가요? 선생님 그리고 선생님한테 진료받고 싶은데 병원이 어딘지 알 수 있을까요?


answer Re : 스테로이드 부작용 문의드려요.
김성근
김성근 전문의 (의)미래의료재단리드림의원 하이닥 스코어: 99
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안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 김성근 입니다.

올려주신 내용을 꼼꼼히 읽어보았습니다.
어린 나이대부터 시작하여 얼마나 많이 힘드셨을지 참 저도 가슴이 아프네요.

제가 질문자님께서 올리신 글에서 몇가지 의문이 생기는 점을 지적하고 나서 해결방안을 말씀드리겠습니다.

첫번째, 여드름이 나기 시작하여 피부과에 가셨다고 하시는데 먹는 스테로이드제와 바르는 스테로이드제를 받으셨다고요?? 가셨던 곳에서 '여드름'이라고 진단한 게 맞나요? 그럼에도 불구하고 이런 처방을 받았다고요?? 그곳 혹시 피부과가 맞는지 의심스럽습니다.

매우 극심한 여드름에 아주 잠깐 관리감독하에 스테로이드제를 먹고 바르고 할 수 있지만 스테로이드제제를 3통이나 받았다는 것은 있을 수 없는 일입니다. 스테로이드제는 잘못 쓰면 여드름을 악화시킬 수 있거든요.

두번째, 20살때부터 몸과 얼굴에 진물이 나기 시작했다고 하셨는데 이 부분이 설명이 조금 부족한 감이 있는데요. 이전에도 있었는데 심해졌다는 말씀인지, 가려움증이나 홍반, 피부 벗겨짐, 피부 두꺼워짐 등 다른 증상을 동반하는지에 대해 알 수 있어야 정확한 상황 파악이 가능할 것 같습니다.

사*폴엔과 스테로이드를 같이 먹었다고 하시는 것으로 유추해봤을 때 질문자님에게 아토피피부염같은 전신성 피부염이 있는 게 아닌가 생각됩니다.

세번째, 스테로이드를 오래 복용했다는 것에 대해 두려움이 너무 크신 것 같은데요. 스테로이드를 오래 복용할 수록 부작용이 발생할 가능성이 높아지긴 합니다만, 가능성일 뿐이지 무조건 부작용이 생기는 것은 아닙니다.

지금 현재 스테로이드 부작용이 없다면 지금까지 복용한 스테로이드로 인한 부작용은 없다고 생각하셔도 됩니다. 진물이 나는 것은 스테로이드 부작용이 아닙니다.

그리고 한번 잘못 끊었다 한번 길게 복용했다 하는 정도로 환자 몸에 큰일을 일으키는 확룔도 아주 낮습니다. 말씀하신 바로 봐서는 부신에 문제가 생긴 것도 아닙니다.

결론적으로 제 생각을 말씀드리자면, 질문자님의 문제는 여드름이나 스테로이드 복용이 아니라 전신성 피부염이 해결이 안 되고 오래가는 것입니다. 조심스럽게 성인 지속형 아토피피부염이 아닌가 생각해보는데요.

진물이 난다고 표현하시는 것은 스테로이드 부작용이 아니라 피부염이 낫지 않아서 생기는 문제인 것 같습니다. 아토피피부염이 심할 때에는 부작용이 나타나는지 잘 확인하면서 스테로이드를 오랫동안 쓰기도 합니다.

사*폴엔도 쓰고요, 그 외 다른 방법도 쓰고, 여러가지 복합적인 치료를 합니다. 생활 습관도 중요해서 환자들에게 필요한 점들을 교정하도록 교육도 많이 합니다. 환자마다 다르지만 일정 시간이 지나 완치가 가능한 분들도 많이 있습니다.

직접 방문하시면 더 자세한 상담이 가능할 것 같습니다.
병원은 검색해보시면 금방 찾으실 수 있을 겁니다^^

감사합니다.


* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.