하이닥

안녕하세요, 하이닥 피부과 상담의 고종현 입니다.

얼굴에 난 여드름의 원인과 관리법 그리고 현재 관리하고 있는 방법이 맞는지, 개선점은 있는지 등과 등에 난 여드름을 어떻게 해야하는지 정확한 원인이 뭔지 궁금해 하고 계시네요.

일단 여드름의 원인은 호르몬이나 유전적인 영향과 스트레스, 수면부족, 영양상태, 모낭염, 피지샘 등 여러가지 문제 때문에 생길 수 있다는건 아실 겁니다. 이들 원인중에서 특히 크게 문제가 되는 원인은 딱히 없고, 대부분 복합적으로 문제가 생겼을때 여드름이 다발적으로 생기게 됩니다. 그래서 개인 혹은 피부과에서 할 수 있는 범위내에서 최대한 원인을 제거하고 치료를 해보는것이 상책입니다.

여드름이 발생한 부위와 현재 나이, 식습관이나 스트레스 정도, 수면이 부족한지 등의 병력을 체크한 뒤 어느정도 원인을 예상해 볼 수 있는데, 질문자님의 나이를 봤을때는 호르몬 문제가 현재로서는 크다고 볼 수 있습니다. 여드름의 발생빈도가 가장 높은 나이가 남자 15~19세 사이입니다.

지금 질문자님이 딱 그 나이에 해당하기 때문에 흔히 사춘기 여드름으로 이 시기에 남성호르몬의 과잉으로 피지선의 분비가 왕성해지면서 모낭이 막혀서 여드름이 쉽게 생기게 됩니다. 등 여드름도 마찬가지지만 등쪽은 모낭염이 많이 발생하며, 여러가지 원인중 흔하게 잘못하고 있는 습관이 너무 뜨거운 물로 샤워를 한다거나 거친 옷이나 목쪽 청결이 유지되지 못했을때 생기는 경우가 많습니다. 또한 여드름은 비만과 과도한 탄수화물 섭취가 원인이 되는 경우도 있습니다.

그렇다면 해결책을 알아봐야 할텐데요. 흔히 여드름이 나면 화장품이나 여러가지 집에서 할 수 있는 팩이나 스크럽, 각질제거로 해결이 되었으면 좋겠다는 생각으로 검색도 많이 하시고, 질문도 많이 주시고, 홈케어 방법을 열심히 찾아 보십니다.

그런 심리를 이용해 화장품이나 여드름에 좋다는 크림 등을 블로그에 뿌려서 구입을 유도하고, 심지어 대부분 여드름을 가진 분들이 그렇게 치료하는것으로 오인하고 제품을 접하며, 저렴하게 제품하나로 해결하려는 마음은 이해합니다만 안타깝게도 홈케어 방법으로 여드름을 치료 할 순 없습니다.

질문자님도 폼클렌져로 세안도 해주시고 클*어링 앰플 등으로 관리를 더 적극적으로 하시지만 여드름의 원인이 호르몬에 의한 혹은 유전적인 영향일 확률이 매우 높기 때문에 현재 하시고 계신 방법들은 예방법에 지나지 않기 때문에 여드름치료에는 전혀 도움이 되지 않습니다.

의사분들의 믿음직한 답변을 기다린다고 말씀하셨는데 많은 분들이 이런 말씀을 하실때 기대하는 부분은 우리병원으로 와달라거나 시술이나 물건을 팔아먹지말고 정확한 원인과 치료방법 되도록이면 집에서 무료로 할 수 있는 방법이나 아니면 연고나 화장품 같은 제품으로 간단히 해결할 수 있는 방법을 원하십니다.

하지만 만능인 화장품이 개발 되었다면 피부과는 현존하지 않을 것이며, 화장품이 아무리 좋은 성분으로 되어있다해도 매우 극소량을 함유하면서 과대광고를 하고 있으며, 심지어 피부에 흡수률이 0.03%에 지나지 않는다는 연구결과를 참조한다면 여드름을 치료할 수 있는 제품은 없다고 볼 수 있습니다.

피지가 쌓여 모공이 막히고 이각화증이 일어나고 염증이 생겨 우리가 볼때 눈에 띄게 여드름이 생겼다고 인지 할때는 이미 칼로 베인 상처와 비슷하게 예방이 아닌 적극적인 치료를 해야 한다고 보시면 이해가 되실겁니다. 예로 말씀드린 칼로 베인 상처는 베이기 전에 예방을 해야겠지만 이미 베인 상처는 꼬매고, 재생관리를 해주는 방법밖에 없습니다.

마찬가지로 여드름도 치료를 하기위해 예방법이 아닌 피부과에서 하는 여러가지 과정으로 치료를 해야합니다. 그나마 칼에 베인 상처는 크게 벌어지지 않았다면 꼬매지 않더라도 자연치유가 되고, 저렴하고 쉽게 구할 수 있는 연고 등으로 재생유도와 2차감염만 예방해주면 되겠지만 여드름은 그대로 놔두시면 단계적으로 딱딱히 굳은 피지를 담고있는 면포상태를 지나 면포 때문에 생기는 염증 때문에 구진성 여드름이 생겨서 여드름이라고 인지하게 되고, 이시기 마저 그대로 놔두시면 혹은 예방법에 지나지 않는 홈케어로만 관리를 하고 있다면 악화되어 화농성 여드름이 되면서, 염증이 피부밖이 아닌 안쪽으로 터지거나 진피속까지 손상을 주어 몽울처럼 딱딱한 상태가 되는 결절상태가 되면 그때는 치료하기가 매우 어렵습니다.

그래서 대부분 여드름으로 스트레스를 받고 계시거나 여드름이 처음 나신 분들에게 중점적으로 하는 말이 '여드름압출이라도 제대로 된 피부과에서 받으세요' 입니다. 여드름압출이라도 받으면 여드름이 더 악화되기 전에 막을 수 있습니다.

추후에 재생관리나 문제가 생긴 피지샘을 재배치하는 등 여러가지 여드름재발을 예방하고 붉음증이나 흉터를 예방하는 시술들이 있지만 개인사정에 따라 부담이 될 수 있고, 자연적으로 치료되는 경우도 흔히 있기 때문에 일단 여드름압출 만이라도 피부과에서 철저히 소독관리와 교육받은 관리사에게 받는다면 심각하게 되는건 막을 수 있다고 말씀드립니다.

대부분 여드름을 집에서 면봉이나 휴지 등으로 짜는데 면봉이나 휴지에는 형광물질과 눈에는 잘 보이지 않지만 미세한 펄프가루가 있어서 여드름 부위 감염의 우려가 매우 크기때문에 집에서 셀프로 여드름을 짜는것 부터 흔하게 잘못하고 있는 위험한 행동입니다. 그렇게 감염되어 악화되거나 여드름이 더 번지거나 흉터로 남거나 색소침착이 일어나고 계속 그런 과정이 악순환 되면서 더 심한 스트레스로 사춘기여드름에서 성인여드름까지 이어지게 되는 케이스가 많습니다.

질문자님도 등에 생긴 여드름을 터뜨리면 다른곳에 또 생긴다고 하셨는데, 다른곳에 또나는것을 넘어서 터뜨린 곳이 아마 더 진한 어두운 색으로 점점 변하가는 것을 볼 수 있을 겁니다. 이 과정을 반복하게 되면 색소침착으로 등에 주근깨처럼 수많은 색소침착군이 만들어 질 수 있고, 더 이상 여드름이 나지 않게 되는 시기가 되더라도 여드름자국으로 스트레스를 받게 되실 수 있습니다.

그렇기 때문에 지금 하고 계시는 노력이 안타깝게도 전혀 도움이 되지 않는다는것을 알고 계셔야 하며, 피부과를 가서 연고 처방을 받을 생각을 하시는것 같습니다만 말씀 드렸다시피 연고 처방을 권하지도 않을 뿐더러 도움이 전혀 되지 않습니다. 앰플이나 연고같은 여러가지 제품들 구입하는 비용보다 오히려 여드름 압출 비용이 보통 3만원 정도니까 여드름 압출을 받으시고 재생크림을 처방받아서 구매하시거나 집에 있는 크림을 활용하는게 가장 저렴하게 해결 될 수 있겠습니다.

물론 추후에 색소침착이나 흉터, 붉음증은 같이 치료를 받으시면 빠르게 회복되겠지만 여유가 없으시다면 자외선차단과 2참감염 및 손에 의한 접촉을 피하면서 최대한 자연치유로 해결되길 바래야 합니다.

결론으로 정리해서 말씀드리자면 여드름 예방을 열심히 했는데도 여드름이 났다면 여러가지 복합적 요인이 있기 때문에 단순하게 화장품이나 세안으로 해결하려고 접근하시면 안되고, 일단 여드름 압출이라도 제대로된 피부과에서 받으시기 바랍니다.

집에서 혼자 잘못된 도구로 짜내는건 절대 금물이라는 것을 기억하시고, 여유가 없으시다면 그 이후에는 자연 치유가 되도록 가지고 계신 제품들을 활용해 재생관리에 도움을 주시고 자외선은 최대한 피해주시면서 집이나 저녁시간에도 자외선을 차단해주시는게 좋으며, 어떤 제품이든 바르시고 계속 놔두시면 안되고 노폐물이 쌓일때쯤 세안을 해주시고 다시 제품을 발라 주셔야 합니다. 그리고 여유가 되신다면 피부과에서 아그네스 같은 고주파나 아큐어 레이저 같은 여드름 치료에 효과가 좋은 방법으로 여드름의 원인인 비정상적 피지샘을 파괴, 혹은 재배치시켜 여드름 재발도 막고 현재 진행중인 여드름 악화도 중단하는 시술들이 있는데 그런 시술들고 함께 재생관리를 받으시면 더 빠르게 여드름치료를 할 수 있습니다.

간략하게 비용을 말씀드리면 병변부위의 면적에 따라 다르지만 시술방법에 따라 1회/15~30 정도의 가격대지만 비급여 시술로 병의원마다 가격이 상이합니다.

이런 치료방법들을 하느냐 안하느냐는 모두 질문자분 본인의 선택이며, 자연치유를 혹은 예방법에 지나지 않지만 이방법이라도 해서 치료가 되었으면 한다면 차라리 그냥 놔두시는게 더 좋습니다.

여드름 부위는 신경쓰인다고 손으로 만지면 만질수록 더 악화되고, 여러가지 민간요법 같은 잘못된 상식이나 정보들이 더 안좋게 만드는 요인이 될 수 있음을 기억하세요. 그리고 최소한 여드름압출이라도 피부과전문의가 있는 피부과에서 정상적으로 받으시는걸 권장합니다.

답변이 도움이 되셨으면 합니다.
감사합니다.