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Question 30대 발기부전 원인을 찾고 싶습니다
30대 중반 미혼의 남성입니다.
발기부전 정확한 원인을 찾고 싶어서 답답한 마음에 상담을 신청합니다.
정확한 시점은 기억이 나질 않고 일년전부터 발기력 및 강직도 갑자기 저하가 되어서 현재는 자위 조차 불가능 할 정도로 심각한 발기부전을 갑자기 겪고 있습니다.

2016년 8월부터 비뇨기과 3군데 내원을 하였고 동네 비뇨기과 2곳에서는 초음파 검사를 실시하고 전립선 비대증 판단을 하면서 비대증 약과 비아그라를 처방해 주었습니다.
호르몬 수치가 낮다고 네비도 주사도 1회 시행하였습니다.
최종 대형병원 서울00병원에서 재 검사를 실시하여 혈액성분검사, 초음파 ,요속, 잔뇨 검사등을 실시하여 비대증이 아닌 기질적으로 전립선이 큰 것(32g)이라고 결론을 내리면서 발기부전은 그냥 비아그라 먹으면 된다고 처방해주셨습니다.
제 나름대로 발기부전 원인을 찾고자 혈관 전문 내과 내원을 해서 각종 동맥경화등 검사를 해보니 고혈압 150/90, 140/90 판정을 받았고 현재 채식 위주의 식단과 유산소 운동등으로 110-120 혈압을 유지하고 있습니다.

일련의 과정을 거쳐보니 굉장히 많은 검사 비용과 시간을 할애했지만 결국 원인이 무엇인지 알 수가 없고 발기부전은 계속 진행되고 있습니다.
제가 생각하는 원인중 하나는 3년전부터 족냉증을 겪었는데...현재 채식 및 한약 식단으로 정상을 유지하고 있습니다.
그리고 3년전 6개월 동안 매주 한번에 80km이상 자전거를 탔고, 작년 3월에도 80km이상 탄 경험도 있습니다.

너무 두서 없는 글이지만..정말 원인을 찾고 싶어서 상담 신청드립니다.
갑자기 발기부전을 겪게 되었고 일년이 넘도록 회복이 되질 않고 있습니다.
전립선 비대증인지,,혈압인지..자전거에 의한 혈관 손상인지..
아직 미혼인데 앞 날이 캄캄합니다.
의사선생님께서 많은 사례를 보셨으니 고견 부탁드리며 어떤 검사를 시행해서 원인을 찾아야 하는지 꼭 설명 부탁드립니다.


answer Re : 30대 발기부전 원인을 찾고 싶습니다
이태경
이태경 전문의 멘파워비뇨기과의원 하이닥 스코어: 39
전문가동의 0 | 답변추천 1
질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이태경 입니다.

발기부전은 다양한 원인이 존재합니다.
젊었을 때는 대개 심인성 발기부전이거나 과로, 스트레스, 피로 등 컨디션 저하가 원인입니다.

30대 중반이 넘어서면 발기부전의 빈도가 증가하기 시작하는데 기본적으로는 노화가 그 근원에 있습니다.
흰머리가 나는 것처럼 발기조직의 기능도 천천히 감퇴가 오기 시작하는 것이죠.

거기에 고혈압, 당뇨, 동맥경화, 고지혈증, 간기능 이상, 신장기능이상 등 혈관이나 신경을 침범하는 만성질환이 있는 경우와 음주, 흡연이나 운동은 안하는 것등 나쁜 습관이 더해지면 발기력의 감퇴는 더 빨라집니다.

이러한 발기능의 저하를 막기위해서 만성질환의 관리가 필요하고, 금연, 금주, 규칙적인 운동이 중요합니다. 자전거를 매주 80km 씩 탄다고 하셨는데 운동은 한꺼번에 몰아서 하는 것보다 규칙적이고 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 대개는 1주일에 3~5일이상. 30분~1시간 정도 가 적당합니다.

그리고 모든 장기는 혈액이 원할하게 공급이 되어야 산소나 영양분을 공급받으면서 그 기능을 유지하게 되는데, 발기조직은 혈액이 최대한 공급되는 상태가 발기상태입니다. 관계를 하거나 자위를 하지 않더라도 정상 성인남성의 경우 3~5회 정도의 야간음경발기가 나타나는데, 이는 음경의 발기력을 유지하기 위한 하나의 장치 입니다.

그런 이유로 비*그라 등 발기부전치료제를 복용하더라도 주기적인 성관계가 중요하다고 되어 있습니다.

발기부전치료제는 주기적인 충분한 성관계 횟수가 되면 필요시 복용하는 것도 괜찮지만, 그러한 상황이 아니라면 저용량을 매일 복용하는 치료법이 더 효과가 있습니다. 비*그라, 레*트라, 엠*스 등의 발기부전치료제는 작용시간이 짧아 매일 복용하는 용도로는 적합치 못하고, 시*리스, 자*데나는 매일 치료하는 목적에 부합되는 약물입니다.

젊은 나이인데도 남성호르몬 저하가 나타나는 경우도 있지만, 미혼이고 결혼과 아이를 낳을 계획이 있다면 호르몬 치료는 정자의 생성을 감소시키므로 피하는 것이 좋지만 계획이 일시적으로는 사용하기도 합니다.

대학병원에서 원인에 대한 검사를 해 보셨다면 굳이 다른 검사를 해 볼 이유가 없습니다.

다른 만성질환의 원인을 배제하고 나면, 발기부전의 치료는 비*그라, 시*리스 등 약물치료 가 우선이고 필요시 호르몬 치료를 병행하며, 약물치료로 발기력이 충분치 않을 때는 발기유발 주사치료를 하게되고 다른 어떤 치료에도 반응이 없을 정도로 발기력이 떨어지면 수술적 치료를 하게 됩니다.

원인을 찾기위해 내과적 검사나 대학병원에서 거사를 하셨다면 더이상 그 원인에 집착하지 마시고 지속적으로 상담과 치료를 하면서 발기력의 향상을 기대하시는 것이 좋겠습니다.

도움이 되셨길 바랍니다.
감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 30대 발기부전 원인을 찾고 싶습니다
이영진
이영진 전문의 대구코넬비뇨기과의원 하이닥 스코어: 5809
전문가동의 0 | 답변추천 1
질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 비뇨기과 상담의 이영진 입니다.

예, 발기부전을 호소하는 남성들은 정확한 원인을 알고 싶어 하시지만, 발기부전의 원인은 대단히 다양한 복합성입니다.

질문에 있는 내용처럼 전립선비대증, 혈관손상 및 예민한 성격, 스트레스 등이 다양한 요인으로 작용합니다.

발기부전은 신체적이상에 대한 규명이 이루어지기 전에는 심리적원인이 대부분이라고 여겨졌지만, 다양한 진단기법의 발전으로 현재는 90%가 신체적 이상에 의해서 발기부전이 발생한다고 알려졌습니다.

발기부전의 가장 흔한 첫 번째 원인은 혈관성이상입니다. 즉, 음경자체가 혈관이므로 혈관에 이상이 발생했을 때 발기부전이 당연히 발생하게 되는 것입니다.

혈관성은 다시 공급에 이상이 있는 동맥성과 저장에 이상이 있는 정맥성으로 나뉘어집니다.
혈관이 좁아진 관상동맥질환이나 동맥경화가 발생하여 혈관의 탄력성이 저하된 경우에는 발기부전이 직접적으로 발생하게 됩니다. 고지혈증이나 과도한 흡연 또한 동맥성 이상을 초래하는 원인으로 작용합니다.

음경동맥은 다른 신체부위의 동맥에 비해서 가장 가늘게 형성되어 있으므로, 동맥경화로 인해서 발생한 발기부전은 다른 심장이나 뇌 등의 중추부위의 이상소견 전에 발생하게 됩니다.

혈류저장에 이상이 있는 정맥성 발기부전은 음경해면체를 감싸는 백막이나 음경 평활근에 저장기능 장애로 혈관을 가두어두지 못하므로 발기부전이 발생하게 됩니다. 이전에 음경에 손상을 받았거나 페이로니씨병처럼 백막에 문제가 생긴 경우에도 혈류저장에 차질이 발생하므로 발기부전은 당연한 수순으로 연결됩니다.

두 번째 원인은 발기를 일으키는 신경이상에 의해서 발생합니다. 발기는 교감신경과 부교감신경의 완벽한 조율에 의한 자율신경과 체신경의 발기유발작용의 정확한 시스템에 의한 기전이므로 신경에 이상이 생기면 발기부전이 발생하게 됩니다. 허리디스크, 척수손상, 뇌졸증, 다발성경화증, 치매 등이 신경성 발기부전의 원인이 됩니다.

세 번째 원인은 호르몬이상에 의한 발기부전으로 발기에 직접적인 연관을 미치는 남성호르몬(테스토스테론)이 저하되어 있는 경우에도 발기부전이 발생할게 됩니다. 남성호르몬은 남성의 발기를 유지하기 위해서는 필수적인 호르몬으로 노령에서는 자연발생적으로 호르몬저하가 발생하지만, 젊은 층에서도 호르몬 저하가 동반된 경우가 차츰 증가하는 추세이므로 최근에는 발기부전이 발생한 경우 남성호르몬 검사는 필수검사이며, 저하된 경우에는 남성호르몬 보충요법을 시행해서 발기부전치료효과를 높일수가 있습니다.

당뇨는 음경혈류장애와 신경손상, 호르몬장애을 동시에 발생시켜서 발기부전을 일으키는 흔한 질환입니다. 당뇨를 앓고 있는 남성은 그렇지 않은 남성에 비해 10년 일찍 발기부전이 발생하는 것으로 보고되고 있고, 남성 당뇨 환자중 35~75%가 발기부전을 호소하는 것으로 알려져 있으므로, 발기부전이 발생한 경우에는 반드시 당뇨병에 대한 진단이 이루어져야 합니다.

고혈압약제와 항우울제 등의 신경정신계 약물을 포함한 수백종의 약물이 발기부전을 일으키는 원인이 됩니다. 알콜은 지속적으로 호르몬 생성을 저하시키고, 대뇌피질의 신경작용을 둔화시키는, 비뇨기과의사의 관점에서는 알콜은 발기부전 유발 약물이므로 발기부전이 발생한 경우에는 금지약물중단하듯이 음주는 반드시 중단해야 합니다.

이러한 다양한 복합요인들이 있으므로 비뇨기과 내원하셔서 확실한 검사후 치료를 받으시면 정확한 원인 규명이 가능할 것 입니다. 장기간의 치료와 본인 스스로도 스트레스를 철저히 조절하는 노력 등의 생활습관의 개선으로 발기부전은 극복이 가능합니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.