하이닥

안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 장형준 입니다.

외관상 매부리코가 관찰되어 질문을 주셨네요.

숨도 안쉬어진다는 것으로 볼때 코막힘 증상이 심하신가 봅니다.
매부리코 자체가 코막힘 증상을 유발하지는 않습니다.
다만 매부리코가 있는 경우 코안이나 밖이 휜 경우가 많습니다.

한정된 코라는 공간안에 연골이나 뼈가 과잉으로 자라면, 뼈와 연골이 만나는 약한 부위는 튀어나오고 (매부리코),
단단하게 고정된 부위는 휘기 때문입니다 (바깥 휜코, 안쪽 비중격만곡증)
따라서 코안에 비중격만곡증이 동반되었는지 확인해 봐야 합니다.
비중격만곡증은 코막힘을 유발하는 대표적인 질환입니다.

그리고 비중격만곡증 외에도 코막힘을 유발하는 다른 질환들도 있습니다. (그림1)
비후성비염 (비갑개 비대), 좁은 비밸브 (비밸브 협착) 같은 질환도 비중격만곡증 처럼 코막힘을 야기합니다.
이비인후과에서 코안진료를 받도록 하십시오.

매부리코의 교정방법은 수술외에는 없습니다.
코막힘을 야기하는 비중격만곡증도 마찬가지입니다.
두가지 모두 구조적인 비대칭과 모양으로 발생하기 때문입니다.

이때 두가지 수술은 반드시 동시에 시행해야 합니다.
코안 비중격과 코밖 천장 (코뼈, 연골) 등은 서로 연결되어 있으므로
하나의 구조가 다른구조에 서로 영향을 비치기 때문입니다.

한부위의 구조가 다른 부위에 영향을 미치므로 비중격수술과 동시에 바깥코(매부리코)까지 동시에 수술해야 한답니다.
비중격만곡증 수술은 그림에서 보듯이 코안 휘어진 가운데 격막(비중격)을 바로 잡는 수술입니다.
휘어진 비중격을 똑바로 하면 코막힘이 개선됩니다.
물론 앞서 말씀드린대로 다른 코막힘 원인이 있으면 추가적으로 같이 수술해야 합니다.

매부리코 수술은 간단히 매부리를 제거하거나 다듬고 아랫콧대와 코끝을 올려주어야 합니다.
미간이 낮지 않은 경우 꼭 실리콘 같은 보형물을 상요할 필요는 없고 자기연골만을 이용해 아랫콧대와 코끝을 올려줄 수 있습니다 (무보형물 코성형)
이렇게 코끝부위를 올릴때는 비중격만곡증 수술시 얻어진 연골을 이용해 코끝을 세우게 됩니다.
비중격연골에 이 코끝연골지지대를 고정하므로 비중격만곡증 교정은 필수입니다.

이런 이유로 비중격만곡증 수술과 바깥코 수술은 꼭 동시에 해야 한답니다.
그리고 질환인 비중격만곡증과 미용목적의 매부리코수술을 같이 하면 일부 건강보험 및 실손보험 적용이 가능해 비용부담에 도움이 되실 겁니다.

매부리 부위가 멍 처럼 보이는 것은 이부위가 가장 얇은 피부를 가진 곳이기 때문입니다.
또 튀어 나와 있으므로 혈관 등이 투영되어 멍처럼 보일 수도 있습니다.

질문에 답변이 되었으면 합니다.
감사합니다.