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Question 심장약 문의입니다.
부적절 동빈맥 진단을 받고 베타차단제 콩*르정을 6년정도 복용을 하였습니다.

처음 복용할때는 하루에 한알을 복용해도 안정시 심박수가 75회 내외로 잘 조절 되었습니다.

하지만 근래에 들어 약에 대한 내성이 생겼는지 하루에 한알로 심박수가 잘 조절이 되지 않는 것 같습니다.

그뿐만 아니라 베타차단제는 교감신경을 차단하는 약이기 때문에 당뇨등 부작용이 많은 약으로 알고 있습니다.

이런 상황에서 얼마전에 이*브라딘이라는 약을 알게되었습니다. 동결절에 작용하여 저와 같이 부적절 동빈맥인 사람에게 효과 적이라는데 여기서 문의드립니다.

1.베타차단제 부작용이 갑자기 약을 끊을시에 반사성 빈맥으로 위함 할수 있다고 하는데 이*브라딘을 복용하면 베타차단제를 한번에 끊어도 괜찮나요?

2. 이*브라딘이 부적절동빈맥인 사람들에게 정말 효과적인 약물인가요?

3. 이*브라딘의 부작용에는 어떤것이 있나요?


answer Re : 심장약 문의입니다.
이영섭
이영섭 약사 서울센터약국 하이닥 스코어: 8
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질문자의 감사 인사 | 궁금한 사항이 많았는데 해결해주셔서 정말 감사드립니다

궁금한 사항이 많았는데 해결해주셔서 정말 감사드립니다

안녕하세요, 하이닥 상담약사 이영섭 입니다.

1. 이*브라딘과 베타차단제는 다른 계열의 약물이므로 이바브라딘을 복용하신다고 해도 베타차단제는 계속 복용하게 될 가능성이 큽니다. 부적절동빈맥에 대한 치료가이드라인이 완전이 확립되진 않았지만 두 약물의 병용으로 효과가 좋았다는 결과가 있거든요. 혹시나 베타차단제를 중단하신다 해도 점진적으로 용량을 줄여나가게 됩니다.

2. 사실 부적절동빈맥에는 사용할 수 있는 약물이 별로 없습니다. 베타차단제가 사용되고 있지만 큰 효과를 보지 못하고 부작용의 우려 때문에 확실한 치료제로는 사용할 수 없었습니다. 현재는 이바브라딘이 부적절동빈맥에 효과가 있다는 연구결과가 꾸준히 나오고 있어 가장 희망적인 약물이라고 보시면 됩니다. 다만 아직까지는 이*브라딘을 부적절동빈맥에 사용가능하다는 FDA 허가는 받지 못했습니다. 아마 조금 더 시간이 필요할 것 같습니다.

3. 부작용으로는 서맥, 어지러움, 두통등이 있구요 특이하게 섬광, 시야흐림이라는 시각쪽의 부작용이 흔하게 발생합니다.

이바브라딘을 부적절동빈맥에 사용 할 수 있지만 그 안전성이 아직은 확립되지 않아 의료진도 함부로 약물을 사용하기 힘든 상황이니 연구결과가 조금 더 수집될 때 까지 혹은 확실한 가이드라인이 만들어 지기까지 조금 더 기다리셔야 할 것 같습니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.