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Question 3월달 경 유행성 각결막염으로 양측 눈에 걸렸습니다.
안녕하세요...
정말 심각하게 힘들고 지쳐서 글 올립니다..
3월달 경 유행성 각결막염으로 양측 눈에 걸렸습니다.
당시 우측눈에 심하게 걸려서 상피가 다 벗겨졌었는데요..

이후 4월달경 갑작스레 우측눈에 상처와 혼탁이 생겼고
스테로이드 치료를 하면 혼탁이 거의 없어졌다가.. 스테로이드 치료를 중지하면 다시 올라옵니다..

그러던 와중에 이번엔 혼탁에서 점상으로 퍼진 모양이 헤르페스 라는 주치의에 말을 듣고
2주? 전부터 바이클로버안연고를 넣고있습니다만..

각막헤르페스라는 병명을 듣고 두려워서...
제가 여러군데 안과를 다녀보니.. 2군데서는 3월달에 겪은 눈병 후유증이다..라고 하고
1군데서는 3월에 걸린 눈병으로 9월말까지.. 상처와 혼탁이 생기진 않는다며..
헤르페스각막염 일 수도 있겠다고 합니다.. 하지만 확신은 아니고 일단 연고약을 쓰고 지켜보자고 합니다.
현재 제 눈상태는 빛을 보면 빛주변으로 물방울이 있는것처럼 물방울빛퍼짐이 생기고..
눈부심이 약간 있습니다..

제가 궁금한 건..
1. 현재 제가 의심할 수 잇는 상황이 헤르페스가 아닐 수도 있을지?
(눈에 아픈 증상이 미미하나.. 각막상처가 각막 중심에서 이곳 저곳 생기면서 흉터를 남기고있는데..
흉터 및 혼탁..으로 의심되는 질환이나.. 예를들어 각막상피가 벗겨졌어서 문제가 발생한다든지)

2. 헤르페스각막염이라면.. 앞으로 병이 재발 할 수록 눈에 상황이 심각해 지는건지?
(현재는 각막 상피만 감염이지만.. 다음번엔 더 심해진다던지...)

3. 재발된다면 같은 각막일지.. 각막이라도 부위가 현재처럼 각막 중심부에 또 재발 되는건지...

4. 녹내장 의증도 가지고 있는데.. 헤르페스각막염 때문에 안압이 오를수도있는건지..
(예를들어 각막염이 끝나고 포도막염이 시작되어 오를수 있다든지...)

5. 현재 빛주변에 물방울 처럼 보이는 증상이 혼탁때문인지.. 각막 상처때문인지..?

6. 각막헤르페스 검사 PCR? 하면 결과나오는데 얼마나 걸릴지..+

7. 현재 안연고를 넣은지 1주일정도 지난 상황인데.. 헤르페스 일지 지켜보자던 의사는 스테로이드를 쓰지말자하시고
헤르페스라 진단 한 선생님은 스테로이드를 병행해서
안연고랑 같이 쓰자고 하는데.. 각막 중심부에 혼탁이 있는데..상피만 혼탁온 이 경우엔..
스테로이드를 같이 넣어야 할지 말아야할지...

질문이 많습니다.. 너무 답답하고 힘듭니다...
답변좀 부탁드립니다....


answer Re : 3월달 경 유행성 각결막염으로 양측 눈에 걸렸습니다.
문현승
문현승 전문의 강남밝은미소안과의원 하이닥 스코어: 146
전문가동의 0 | 답변추천 1
안녕하세요, 하이닥 안과 상담의 문현승 입니다.

눈병도 대부분은 바이러스로 인한 질환이기 때문에 헤르페스 치료에 사용하는 안연고가 도움이 될 수 있다는 보고가 있습니다. 각막염이나 각막혼탁은 시간이 오래 지나면 병의 형태가 비전형적으로 바뀌기 때문에 헤르페스인지 아닌지 감별하는 것이 어려워지게 됩니다.

이런 경우에는 의심되는 병을 약을 써가면서 치료 반응과 경과를 보면서 판별할 수 밖에 없습니다. 따라서 병원마다 의사마다 조금씩 말이 달라질 수 있는 것입니다. 헤르페스를 의심하는 상황이라면 순서의 차이가 있을 뿐이지 치료 방향은 같다고 보셔도 됩니다.


혼탁의 치료를 위해서는 스테로이드 사용이 필요하게 되는데, 지금 같이 병행할지 조금 더 지켜보고 나중에 사용을 할지만 다를 뿐입니다.

직접 진료를 하지 않았기 때문에 정확히 판단하기는 어렵지만, 이럴 때 닥터 쇼핑을 하게 되면 환자에게 결코 도움이 되지 않습니다. 한 병원에서 꾸준히 경과를 볼 수 있도록 하는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.

헤르페스 각막염만으로는 안압이 오르지 않지만, 포도막염이 동반된다면 안압이 오를 수 있고, 스테로이드 약물로 인해서 안압이 오르는 경우도 생각하게 됩니다. 혼탁이 각막 중심부에 있다면 시력저하, 시야흐림 등의 시각적 증상이 나타날 수 있겠죠.

헤르페스 각막염이 맞다면 재발을 할 수 있고, 단안일 수도 양안으로 나타나 수도 있습니다. 시력이 떨어지는 원인은 각막혼탁이 주요 원인입니다.

PCR은 검체를 넣으면 당일에 결과는 나오나 병원의 시스템에 따라서 결과 확인 하는데 소요되는 기간은 다를 수 있습니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.