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안정시 고개를 미세하게 흔드시는게 관측되는데 파킨슨병일까요?
2018.04.04
1. 가만히 앉아있거나(TV시청, 컴퓨터할때 등), 운전할때, 즉 안정시 고개의 미세한 흔들림이 관측되는데 파킨슨병일까요? 움직일때는 흔들지않는데 가만히 있을때 머리가 미세하게 흔들리는게 보입니다. 본인은 인지하지 못하시고 계신것 같은데, 가만히 계실때 자세히 보면 고개를 아주아주 미세하게 흔들고계셔서 걱정이 되는데 파킨슨병일까요?
2.떨림의 원인이 크게 특발성 진전, 근긴장이상증으로 인한 떨림, 파킨슨병 이렇게 3가지가 있는것으로 알고 있는데 그외에 자율신경 실조증, 교감신경항진증이 있다고 들었는데, 이중 어느것에 가장 근접한것으로 보이시는지 소견이 궁금합니다. 다른 증상은 전혀없고 위에서 말씀드린대로 안정시 고개를 미세하게 흔들고계신것이 관측됩니다. (이 질문을 드리는 이유는, 제가 알기로 파킨슨은 손끝이나 팔다리의 진전이 대표적 특징이며 고개의 진전은 파킨슨의 대표증상이 아닌것으로 아는데 고개의 진전도 파킨슨일까 걱정되어 여쭙니다.)
3.특발성 진전, 근긴장이상증, 자율신경실조증, 교감신경항진증은 치료가 필수는 아니며, 생활시 불편할 정도면 그것을 완화시키는 목적으로 약을 쓰는것 맞나요?
반면 파킨슨은 치료가 필수이며 조기발견이 중요하다고 알고있는데 파킨슨이 아니라 위의 질병에 해당한다면, 생활에 지장이 없다면 치료하지 않아도 되는것이지요?
2.떨림의 원인이 크게 특발성 진전, 근긴장이상증으로 인한 떨림, 파킨슨병 이렇게 3가지가 있는것으로 알고 있는데 그외에 자율신경 실조증, 교감신경항진증이 있다고 들었는데, 이중 어느것에 가장 근접한것으로 보이시는지 소견이 궁금합니다. 다른 증상은 전혀없고 위에서 말씀드린대로 안정시 고개를 미세하게 흔들고계신것이 관측됩니다. (이 질문을 드리는 이유는, 제가 알기로 파킨슨은 손끝이나 팔다리의 진전이 대표적 특징이며 고개의 진전은 파킨슨의 대표증상이 아닌것으로 아는데 고개의 진전도 파킨슨일까 걱정되어 여쭙니다.)
3.특발성 진전, 근긴장이상증, 자율신경실조증, 교감신경항진증은 치료가 필수는 아니며, 생활시 불편할 정도면 그것을 완화시키는 목적으로 약을 쓰는것 맞나요?
반면 파킨슨은 치료가 필수이며 조기발견이 중요하다고 알고있는데 파킨슨이 아니라 위의 질병에 해당한다면, 생활에 지장이 없다면 치료하지 않아도 되는것이지요?
answer
Re : 안정시 고개를 미세하게 흔드시는게 관측되는데 파킨슨병일까요? 다른부위의 증상은 없습니다!
이지훈 전문의
삼육서울병원
하이닥 스코어: 115
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안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다.
#1. 불수의적 떨림의 감별 진단
- 떨림의 원인은 위 언급하신 것 보다 훨씬 다양합니다. 일반인분들이 알기 쉽게 설명드리기 위해 저렇게 크게 분류하곤 하지요. 특히 안정시의 떨림은 파킨슨떨림의 대표적인 양상이나, 위 언급하신 것 처럼 손끝이나 팔다리의 떨림이 아닌 목이나 신체 다른부위의 떨림은 전형적인 파킨슨 떨림으로 단정지을 수 없습니다. 또한, 안정시 떨림을 파킨슨떨림으로 많이 생각하곤 하지만, 파킨슨떨림이 있다는 것이 파킨슨병이라는 것도 아닙니다.
#2. 파킨슨 증상 ≠ 파킨슨 병
- 위 언급하신 안정시 떨림 외에도 서동증, 보행장애들을 포함해서 파킨슨 증상 (Parkinsonism) 이라 합니다. 그러나 파킨슨 증상이 있다는 것이 파킨슨 병 (Parkinson's disease)이라는 것을 곧바로 시사하는 것이 아닙니다. 파킨슨 병이 아니면서 파킨슨 증상을 나타낼 수 있는 다른 질병과 상황이 존재하고, 이를 정확히 감별해 내야 합니다. 따라서, 안정시 떨림이 있다고 해서 파킨슨 병을 단정지으시는 것은 무리가 있겠고, 또한 전형적인 팔 다리의 떨림이 아닌 목 부위의 떨림은 더욱 그러합니다.
#3. 이상 운동 질환의 정확한 진단
- 파킨슨병, 근긴장이상증, 특발성 진전, 자율신경 실조증, 교감신경항진증은 모두 한두가지 증상만으로 진단을 쉽게 내릴 수 있는 질환이 아닙니다. 목부위의 안정시 떨림이 있다는 사실 하나만으로 진단이 내려질 수 있는 신경과 질환은 없다고 보셔도 되겠습니다. 이상운동 질환에 대한 진료가 가능한 신경과 전문의의 대면 진료를 추천 드리며, 진료시 떨림 양상을 직접 살펴야 합니다. 증상이 심한 경우 진료 전이라도 증상의 모습을 스마트폰 등으로 영상촬영 해 두시길 추천드립니다.
도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
#1. 불수의적 떨림의 감별 진단
- 떨림의 원인은 위 언급하신 것 보다 훨씬 다양합니다. 일반인분들이 알기 쉽게 설명드리기 위해 저렇게 크게 분류하곤 하지요. 특히 안정시의 떨림은 파킨슨떨림의 대표적인 양상이나, 위 언급하신 것 처럼 손끝이나 팔다리의 떨림이 아닌 목이나 신체 다른부위의 떨림은 전형적인 파킨슨 떨림으로 단정지을 수 없습니다. 또한, 안정시 떨림을 파킨슨떨림으로 많이 생각하곤 하지만, 파킨슨떨림이 있다는 것이 파킨슨병이라는 것도 아닙니다.
#2. 파킨슨 증상 ≠ 파킨슨 병
- 위 언급하신 안정시 떨림 외에도 서동증, 보행장애들을 포함해서 파킨슨 증상 (Parkinsonism) 이라 합니다. 그러나 파킨슨 증상이 있다는 것이 파킨슨 병 (Parkinson's disease)이라는 것을 곧바로 시사하는 것이 아닙니다. 파킨슨 병이 아니면서 파킨슨 증상을 나타낼 수 있는 다른 질병과 상황이 존재하고, 이를 정확히 감별해 내야 합니다. 따라서, 안정시 떨림이 있다고 해서 파킨슨 병을 단정지으시는 것은 무리가 있겠고, 또한 전형적인 팔 다리의 떨림이 아닌 목 부위의 떨림은 더욱 그러합니다.
#3. 이상 운동 질환의 정확한 진단
- 파킨슨병, 근긴장이상증, 특발성 진전, 자율신경 실조증, 교감신경항진증은 모두 한두가지 증상만으로 진단을 쉽게 내릴 수 있는 질환이 아닙니다. 목부위의 안정시 떨림이 있다는 사실 하나만으로 진단이 내려질 수 있는 신경과 질환은 없다고 보셔도 되겠습니다. 이상운동 질환에 대한 진료가 가능한 신경과 전문의의 대면 진료를 추천 드리며, 진료시 떨림 양상을 직접 살펴야 합니다. 증상이 심한 경우 진료 전이라도 증상의 모습을 스마트폰 등으로 영상촬영 해 두시길 추천드립니다.
도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.