하이닥

안녕하세요?

저는 2018. 6월초에 신장암 진단받고 (복부CT상에서 우측 신장에 약 6cm크기의 종괴 관찰됨) 6.15일 우측 신장 전절제술 받았습니다.
수술전 CT나 bone scan, PET CT 등에서 원격전이는 발견되지 않아 절제수술 이후 특별한 치료없이 경과관찰하고 있습니다.

조직검사 결과 (파일첨부하였습니다) gross tumor thrombi in renal vein : absent이고, LN 절제시 전이 없어 T1bN0로 병기 분류 받은 상태입니다.

그리고 병원의 병리과에서 venous invasion(조직검사 결과지에 angiolymphatic invasion & venous invasion : present라고 되어 있습니다)은
있으나 renal vein 이 아닌 RCC 내부의 venous invasion 이기 때문에 T3a가 아니라 (T1b라)고 확인해주었습니다.

그런데 (여기서부터 질문 내용인데요..) renal vein에는 침범이 없음에도 불구하고 angiolymphatic & venous invasion 이 관찰되어 원격전이의 가능성은 높다고 합니다.

종괴밖의 vein 침범이 없어서 병기 1기로 분류하였음에도 불구하고 (즉, venous invasion은 renal vein 이 아닌, RCC내부의 vein invasion임에도 불구하고) 원격전이의 가능성이 높다고 하는데 저는 잘 이해되지 않습니다.

통상적으로 종괴 외부의 renal vein 을 침범하여야 원격전이의 가능성도 높고 그래서 병기도 3기로 분류되는 것이 아닌가요?

환자의 입장으로서는 원격전이의 가능성이 높다면 정말 심각하고 참담한 것으로 생각됩니다.
1기로 병기 분류되어도 이렇게 전이가능성 높다고 판단되는 경우도 있는지 궁금합니다.

제 질문에 대해 고견 부탁드리겠습니다.
감사합니다.