담낭제거술후 담관손상

Question 담낭제거술후 담관손상
2019.03.14 |
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TAG : 수술 , 소화기계 , 간·담낭·췌장 , 장년(50대) , 소화기내과 , 담낭염 , 담낭질환 , 담관염

저희엄마가 오래된담석으로인한 담낭염으로 수술을 받으셨어요. 그런데 6시간이나 걸려복강경으로하셨는데.

담관과 담낭이 붙어있어서 (유착) 분리하는게 너무힘드셨다고 그래서 시간도 오래걸리고

그런데 분리도중 담관손상이 와서 급하게 봉합을했답니다. 튜브도달고계시고 별문제는 없을건대

답즙이 계속 나오면 내시경시술을 더할수있다고 하는데

도통이해가 되질않아서요. Ct 초음파 다찍었거든요. 이미알고계신병이라 6개월전 타원에서 찍은것도 비교하게 보여줌.

근데 유착이 그렇게 많은케이스인지..

현재 담즙 나오라고 박아놓은튜브로 12시간정도지났는데 200cc나온다네요. 수술한지 딱 24시간째라 줄어든다말할 정도는아니구요

개복을하지못할 상황이였다하는데..

수술후 피검사는 별다른 이상징후가 보이지않는다합니다

3/13 일 수술 15일 Ercp예정입니다.
향후 어떤치료를 받아야하나요
담당선생님은 말씀이 너무없으세요
답답합니다.

answer Re : 담낭제거술후 담관손상

김소연 전문의 휴병원 하이닥 스코어: 283

전문가동의 0 | 답변추천 1

질문자의 감사 인사 | 감사합니다. 질문올린다음날아침 갑자기 수술한병원에서 전원하라하여 서울대학병원으로 전원하였

감사합니다. 질문올린다음날아침 갑자기 수술한병원에서 전원하라하여 서울대학병원으로 전원하였

안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.

담관손상이 많이 되었거나 아예 잘렸다면 바로 수술을 해야합니다. 장을 잘라 우회술을 해야하구요..
하지만 잘리지 않고 일부만 손상되었다면 지금처럼 하기도 합니다.
일단 ERCP 시행을 하여서 새는 부위가 있는지 확인할 필요가 있고 만약 그렇다면 stent 를 넣을수도 있습니다.
정확한 상황은 담당선생님과 면담하셔서 어떤 치료가 될지 들으셔야 할것 같습니다.

감사합니다.

answer Re : 담낭제거술후 담관손상

박재형 영상의학과 하이닥 스코어: 82

전문가동의 0 | 답변추천 1

질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.

총담관 손상 정도에 따라서 다양한 방법이 있습니다.
현재는 수술 직후이므로 유착이나 자연 회복으로 인한 담즙 누출이 막히는 것을 기대할 수 있겠으나, 만약 지속된다면 ERCP, PTBD 등으로 강제 배액을 하거나 총담도-소장 문합술을 통해 해결하는 방법 등이 있겠습니다.

감사합니다.

하이닥

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