하이닥

안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 문득곤입니다.

필러주입 후 3개월의 시간차를 두고 증상이 발생한 것으로 보아
필러에 대한 면역반응(지연성과민반응)으로 보입니다.

히알루론산 필러는 인체 친화적이고 면역반응 위험이 비교적 적어 가장 많이 사용되는 필러이긴 하지만,
필러 공정과정에서 잔류하는 아주 적은 양의 세균유래성 불순물이나 가교제 성분 등에 의한 면역반응이 일어날 수 있습니다.

필러에 의한 지연성과민반응은 개개인의 감수성에 따른 반응으로 시술전 미리 예측하기 어렵습니다.
현재로서는 일단 발생하게되면 스테로이드 등의 약물로 반응을 억제하거나 심한경우에는 히알루로니다아제로 필러를 녹이는 치료를 하는데,
그 과정이 생각보다 간단하지 않은 경우도 많습니다.

한두번의 히알루로니다아제 주입으로 잔류 필러가 완전히 제거되지 않는 경우에는
과민반응이 소실될 때까지 반복적으로 녹이는 시도를 하며
필러의 양이 과할 때는 주사기와 압력을 사용하여 필러를 직접 제거하기도 합니다.

또한 필러 시술 수개월 후 유사한 증상을 보이는 다른 상황으로
이물육아종반응, 바이오필름(세균막) 형성 등도 있으므로 감별하여 적절한 치료를 해야합니다.

유독 잘 안녹고 단단하게 덩어리처럼 만져질 때에는 육아종반응을 의심하여
히알루로니다아제에 염증주사를 추가하여 병합치료를 2-3회 반복하기도 하며
그래도 반응이 더딘 경우에는 바이오필름 형성을 의심하여 항생제 복용이 필요할 수 있습니다.

이처럼 필러의 종류, 양, 주입부위, 염증의 양상, 만져지는 결절의 유무 등에 따라
적절한 방법으로 필러를 제거하고 염증조절을 해야 좋은 결과를 기대할 수 있으므로,
올려주신 글과 사진만으로 판단을 하고 도움을 드리기에는 한계가 있습니다.
시술받으신 병원 또는 가까운 병원에 직접 내원하시어 정확한 진찰 후 치료받으시기 바랍니다.

감사합니다.