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시유발전위도검사(VEP)
2019.12.29
안녕하세요.
제 남편은 2016년 교통사고로 머리 수상 후 시력이 급격하게 떨어져 현재는 빛만 구별할 수 있는 상태가 되었습니다.
안과적으로는 전혀 이상이 없고, 시유발전위도(VEP)검사상에서만 이상소견이 있다고 합니다.
(P100파형 지연, P100파형 형성되지 않음, 신경이 끊어진 것은 아니라고 함.)
대학병원 안과적 검사 이상 없음, MRI검사 정상 및 시신경 위축 소견 없음.
(시신경병증, 시각경로의 장애 진단 받음)
VEP검사상에서와 같이 이상소견이 나온다면 제 남편과 같은 상태까지 되는 것인지요?
- 시유발전위도(VEP)검사가 정말 신뢰할 수 있는 검사인가요?
- VEP검사는 주관적 개입이 가능한 것인지요?
- VEP검사는 사고 당시 바로 나타나는 것인지요?
- VEP검사는 시간이 지나도 나타나는 것인지요?
만약 시간이 지나도 이상소견이 나타난다면 사고 후 1년 이상이 경과된 후에도 나타나는 것인지요?
의학적 소견이 궁금합니다.
제 남편과 같이 원인불명의 시각장애 사례가 있는지 궁금합니다.
만약 있다면 어떠한 사례인지, 답변이 절실합니다.
제 남편은 2016년 교통사고로 머리 수상 후 시력이 급격하게 떨어져 현재는 빛만 구별할 수 있는 상태가 되었습니다.
안과적으로는 전혀 이상이 없고, 시유발전위도(VEP)검사상에서만 이상소견이 있다고 합니다.
(P100파형 지연, P100파형 형성되지 않음, 신경이 끊어진 것은 아니라고 함.)
대학병원 안과적 검사 이상 없음, MRI검사 정상 및 시신경 위축 소견 없음.
(시신경병증, 시각경로의 장애 진단 받음)
VEP검사상에서와 같이 이상소견이 나온다면 제 남편과 같은 상태까지 되는 것인지요?
- 시유발전위도(VEP)검사가 정말 신뢰할 수 있는 검사인가요?
- VEP검사는 주관적 개입이 가능한 것인지요?
- VEP검사는 사고 당시 바로 나타나는 것인지요?
- VEP검사는 시간이 지나도 나타나는 것인지요?
만약 시간이 지나도 이상소견이 나타난다면 사고 후 1년 이상이 경과된 후에도 나타나는 것인지요?
의학적 소견이 궁금합니다.
제 남편과 같이 원인불명의 시각장애 사례가 있는지 궁금합니다.
만약 있다면 어떠한 사례인지, 답변이 절실합니다.
answer
Re : 시유발전위도검사(VEP)
전성호 전문의
미래신경과의원
하이닥 스코어: 28
전문가동의
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안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 전성호입니다.
남편분께서 정확히 어떤 상태인지 알 수가 없어 일반적인 VEP에 개해서 잠시 설명드리면 시각유발전위(VEP) 검사는 시각회로의 신경생리적 기능을 평가한다는 점에서 매우 중요하며 몇가지 제한점에 대해서 유의해야 합니다. 예를 들어 VEP 검사는 전-시신경교차( p r e c h i a s m a l )부위 병변의 진단 및 추적에 주로 유용하며, 후-시신경교차부위의 병변에서는 경우에 따라 많은 혼동을 초래할 수 있습니다.
VEP 검사시 검사자와 피검자의 협조는 더 말할 수 없이 중요하고 최적의 상태에서 규격화된 검사기법에 따라 VEP 검사를 시행하였을때 검사결과가 일정하며 예민한 변화의 평가가 가능하합니다.
사고 후 시각경로상에 있는 신경축삭돌기퇴화(axon degeneration)등이 발생하는 경우도 감별해야 할 원인중에 하나일 수도 있습니다. 현대 의학으로 모든 병의 원인과 기전을 다 밝힐 수 없는 한계가 있기에 확실하게 답변을 드릴 수 없는 점 양해부탁드립니다. 모쪼록 남편분께서 빠른 쾌유하시길 바랍니다. 감사합니다.