하이닥

안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 김태형입니다.

이전에 네이버 지식인에서 답변을 한 질문이네요.
질문내용이 추가 된 부분이 있어 몇가지 더 말씀드립니다.

(이전에 네이버 지식인에서 드린 답변)
두부외상은 어떤 부위에 어느 정도의 손상이 있었느냐에 따라 매우 다양한 양상의 신경계 합병증을 유발할 수 있습니다.
시력저하가 발생한 경우, 시각시스템 중 어떤부위에 손상이 왔는지 파악할 필요가 있습니다.
시각시스템은 간단하게
안구 -> 시신경 -> 시신경 교차부 -> 뇌
로 구분되며, 이중에 한군데만 손상되어도 시력저하가 발생할 수 있습니다.
남편분께서 진료한 결과 안과에서 안구의 문제가 없다고 하였다면, 시신경손상 및 뇌손상의 문제가 있는지 확인해봐야하는데 이는 뇌 MRI 등을 통해 확인을 해보아야하는 부분입니다.
VEP 검사는 시각시스템에 문제가 있을경우 이상소견이 관찰되며 일반적으로 시신경의 손상이 있을때 가장 뚜렷하게 이상소견이 나타나지만, VEP검사 만으로 정확한 진단을 내리기는 힘들며, 환자분들의 문제를 모두 설명할수 는 없는 경우가 많아 진찰 소견 및 기타 다른 검사결과들을 종합하여 판단해야 합니다.
지면으로 정확하게 말씀드릴수는 없는 부분이며, 만약에 신경과 진료를 받아보시지 않았다면 신경과 전문의의 진료를 받고 상담을 해보는 것을 권유드립니다.

(이번에 추가된 질문내용)

- 시유발전위도(VEP)검사가 정말 신뢰할 수 있는 검사인가요?
- VEP검사는 주관적 개입이 가능한 것인지요?
- VEP검사는 사고 당시 바로 나타나는 것인지요?
- VEP검사는 시간이 지나도 나타나는 것인지요?
만약 시간이 지나도 이상소견이 나타난다면 사고 후 1년 이상이 경과된 후에도 나타나는 것인지요?

: VEP검사는 질환이나 환자의 상태 이외에도 검사결과에 영향을 줄 수 있는 변수가 매우 다양합니다. 모두 말씀 드릴수는 없지만, 검사결과가 그때 그때 다르게 나올수 있습니다. 검사결과 및 판독 또한 검사자나 판독자에 따라서, 또는 여러가지 상황에 따라서 결과가 다르게 나올수 있는 검사입니다.
: 환자의 문제가 발생하자마자 VEP 검사에 이상소견이 나타날수도 있고, 나타나지 않을 수도 있습니다.
: VEP검사는 시간이 지나도 나타날수도 있고, 나타나지 않을 수도 있습니다. 사고 후 1년 이상이 경과된 이후에도 나타날수 있습니다. 물론 그렇지 않을 수도 있습니다.
: 환자 및 질환의 상태에 따라 검사결과가 매우 다양한 양상으로 나타날수 있습니다.

질문에 대한 답변이 너무 애매모호하게 여겨질수 있을 거라 생각됩니다.
하지만, 환자의 상태를 의학적으로 판단하는데에는 굉장히 많은 요소를 고려해야 합니다. 단 하나의 검사결과 (VEP검사같은) 만으로 환자의 상태를 정확하게 설명하기에는 힘든 경우가 매우 많으며, 다른 검사결과 및 임상 소견을 종합해서 판단해야합니다.

다시 말씀드리지만 지면만으로는 자세한 상담이 힘든 부분이 많습니다.
신경과 및 안과 전문의를 직접 방문하여 상담을 받아보시는 것을 권유드립니다.

답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.