안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 김원철입니다.
복부 팽만감, 상복부 불편감, 배변 습관의 변화 및 배변 후 불편감 등의 의 증상이 지속되시네요.
2018년에 위내시경에서는 위염 이외에는 특이소견이 없었고 대장내시경도 정상이었으며 복부 CT는 정상이었습니다. 30대 초반의 젋은 나이를 고려하면 다른 기저질환이 있을 가능성이 낮아 보입니다.
말씀하신 내용을 고려하면 기능성 소화불량증 및 과민성 대장증후군에 의한 증상일 것으로 판단됩니다.
기능성 소화불량증이란 위암, 위궤양과 같은 특별한 기저질환 없이 기능 상의 문제로 소화관련 증상을 호소하는 상태를 말합니다. 6개월 이상 지속적인 상부위장관 관련 증상이 있었고 관련검사에서 특별한 이상소견을 발견하지 못했을 경우 기능성소화불량증으로 진단합니다.
기능성소화불량증은 자율신경계의 이상에 따른 위운동의 이상 또는 소화기관의 감각 민감도 이상에 따라 발생한다고 예상하고 있지만 아직 원인이 분명하게 밝혀지지 않았습니다.
과민성 대장증후군 역시 기저질환의 이상소견 없이 대장의 감각 및 운동 기능의 이상으로 소화와 관련된
증상이 반복되는 현상을 말합니다.
배변 후에도 복부 불편감이 지속되는 현상은 과민성대장증후군에서 있을 수 있는 증상입니다.
또한 2018년에 위, 대장내시경, 복부 CT 촬영까지 하셨으므로 위암, 대장암, 췌장암, 담도암, 췌담도염 등은
아닐 것으로 예상되며 그 밖에 다른 질환의 기왕력도 없으므로 기능성 소화불량증, 대장증후군이외의 다른 심각한 질환에 대해 걱정하실 필요는 없을 것으로 사료됩니다.
기능성 소화불량증 및 과민성 대장증후군 모두 치료가 참 어렵고 완치도 힘듭니다.
위산분비억제제, 제산제, 위운동촉진제, 진경제, 진통제, 항우울제 등등 다양한 약제의 조합을 사용하면서 환자의 상태에 따라 각기 다른 치료제를 선택하여 증상의 호전을 도모합니다.
특히 증상이 비교적 심하고 장기간 지속되므로 보다 적극적인 관리가 필요할 것으로 사료됩니다.
혼자서 고민하지 마시고 근처 내과에 방문하셔서 내과 전문의의 도움을 받고 적절한 약물의 조합을 통한
치료를 받으신다면 증상호전에 큰 도움을 받으실 수 있을 것입니다.
빠른 쾌유를 빌겠습니다.