하이닥

안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 김중권입니다.

1. 진단을 잘못하고 테이핑을 오래하여 만성이 되었는데 약물치료로 나을수있을까요. 족부의사선생님은 낫는다는데 3주가 지나도 큰차도가 없어 너무 두렵습니다.
-> 박스터 신경염의 정도에 따라 다르겠지만 약물치료로 시간이 걸리더라도 호전되는 경우가 있습니다. 다만 활동을 줄이고 편한 신발을 착용하는 과정이 동반돼야 합니다. 일단 3주 정도 지났다면 조금 더 지속해보시는 것이 좋겠습니다. 다만 박스터 신경염의 진단 자체가 쉽고 간단하지 않아 복합적인 신체검사와 MRI, 필요시 신경 검사 등의 검사 후에 확인을 하는 것이 좋겠으며 확진이 되고 약물치료에 호전이 없다면 주사치료나 수술적 치료를 고려해볼 수 있겠습니다.

2. 스테로이드는 절대맞으면 안된다고하시던데 신경외과가서 신경유착주사나 그런치료가 더 효과적일까요?
-> 스테로이드는 신경염증에 탁월한 효과를 보이는 약입니다. 무분별하고 반복적인 사용이 안 좋은 것이지 필요시에 적절한 사용은 좋은 선택이 될 수도 있습니다. 신경유착 주사라는 것도 정확하게 사용하지 않으면 오히려 신경을 더 압박하는 결과를 가져올 수 있어 신경외과가 아닌 족부 정형외과에 시행 받는 것이 좋을 것으로 판단됩니다.

3. 현재통증은 발뒤꿈치와 약간의 앞꿈치저림이 있다없다하는데 족근관증후군을 염려해야하는지요. 발목이 찌릿한건없습니다.
-> 족근관증후군, 족저 근막염, 박스터 신경염 자체가 쉽게 구분이 되는 질환들은 아닙니다. 따라서 앞서 설명드린 대로 복합적인 신체검진과 추가적인 영상 의학적 검사가 동반되어야 합니다. 족근관증후군과 박스터 신경염은 저린 증상의 발생 부위와 면적에서 약간의 차이를 보이지만 서로 겹치는 영역이 있어 부위만으로 판단하기는 쉽지 않습니다.

4.현재 양발모두 뒤꿈치가 부어서 병원을 가기힘듭니다. 발가락이나 발은 잘 움직이고 있는데 혹시 신경손상같은 다른 질병을 찾으러 병원을 가야할까요. 뒤꿈치가 좀 낮고 가도될까요?
-> 외출을 못할 정도의 통증이라면 힘들더라도 병원에서 진료를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다. 환자분의 경우 말씀해 주신 부분들로 미루어보아 MRI를 통해 앞서 말씀드린 세 가지 질환의 감별이 먼저 필요할 것으로 보입니다.

5.약물치료는 대충 기간이 얼마나걸릴까요? 리리카와 소염제복용중입니다
-> 약물치료 기간은 정해진 것도 없고 알 수도 없습니다. 환자분의 증세 호전 양상에 따라 달라질 수 있으며 그 양상에 따라 중단하고 다음 치료를 고려해야 할 수도 있습니다.

6. 깁스를 꼭 해야할까요? 집에서 거의 안움직이고 있습니다.
-> 활동을 안 하고 있다면 꼭 하지는 않아도 될 것으로 보입니다. 오히려 붕대 등으로 인한 압박이 생길 수 있습니다. 다만 외출, 활동 시에는 목발과 깁스를 같이 사용하면 좋을 것으로 보입니다.

감사합니다.