안녕하세요. 하이닥 치과 상담의 김기록입니다.
악궁은 좁고 혀는 큰 상황이 맞습니다.
다만 지속적으로 혀에 가해지는 자극이 암으로 발전하기까지는 오랜 시간이 필요하고 자극의 정도도 심해야 하는 것으로 지금 상황에서 암까지 걱정하기는 너무 이릅니다.
현재 사진만으로 교정적 진단을 하기는 힘들지만 악궁확장장치의 사용없이 치열의 교정만으로도 어느정도 혀가 움직일 수 있는 공간을 부여해줄 것으로 기대됩니다.
그럼 질문에 하나씩 답변드리고자 합니다.
1. 일반 교정기로는 좁은 악궁을 넓힐 수가 없나요.??
네 일반적으로 교정은 치아에 브라켓이라는 장치를 부착하고 악궁의 모양을 잡아주고 치아가 이동할 수 있도록 도와주는 와이어(철사)를 넣어 치아를 이동시키는데 이 철사로 악궁을 넓히는 것은 어렵습니다.
악궁을 넓히는 장치를 사용하면 성장기 아동의 경우 효과가 크며 성인기에 사용할 때는 악궁을 넓히는 효과가 다소 제한적입니다. 하지만 질문하신 분처럼 치아가 혀쪽으로 쓰러진 경우 효과를 볼 수 있습니다.
2. 또 일반 교정기로는 혀 쪽으로 많이 쓰러진 치아를 세울 수가 없나요?
세울 수 있지만 확장장치를 썼을 때에 치아가 세워지는 속도가 빠를 것으로 예상됩니다.
3. 왜 점점 악궁이 좁아지나요 이러다가 진짜 큰일 날까 봐 걱정입니다
치아가 위치해있는 턱뼈가 좁아지지는 않지만 지금처럼 아래 위 치아가 맞물린다면 아래 치아가 혀쪽으로 점점 쓰러질 수 있습니다. 그로 인해 저작효율도 떨어지고 혀가 움직일 수 있는 공간이 좁아질 수 있을 것으로 보입니다. 큰일이 나는 것은 아니니 심하게 걱정하실 일은 아닙니다.
4. 혀 쪽으로 쓰러진 치아는 시간이 지날수록 더 혀 쪽으로 쓰러지나요?
네 지금처럼 위아래 치아가 맞물린다면 혀쪽으로 쓰러진 치아가 조금 더 혀쪽으로 쓰러질 가능성은 높아 보입니다.
5. 위에 제가 들은 내용처럼 혀 수술을 방치하거나 악궁을 넓히는 수술을 방치하면 구강점막이나 혀에 암이 생기나요?
위에도 말씀드렸지만 대학병원에서는 극단적인 경우까지 설명을 해주신 것으로 보이며 지금 생기는 자극들이 암으로 발전하기는 어렵습니다. 다만 심한 자극이 혀나 점막에 지속적으로 오랜기간 가해진다면 암으로 발전하는 경우가 있습니다.
6. 수면 무호흡, 수면 이갈이, 비염 등이 악궁이 좁고 혀가 커서 그렇다는데 정말 확실한 건가요 ㅜ?
수면 무호흡은 연관이 있으며 비염은 구호흡을 유발해 입을 벌리고 있게되고 혀가 커지게 만들 가능성이 있습니다. 이갈이는 악궁이 좁고 혀가 큰 것과 관련성이 적어보입니다. 비염은 혀가 커지는 원인이 될 수 있으며 수면 무호흡은 큰 혀로 인해 발생할 수 있는 결과입니다.
답변드린 내용이 도움이 되었길 바라며 대학병원에서는 최상의 치료결과를 얻고자 수술과 교정을 병행하는 방법을 설명해 주신 것으로 보이며 동네 교정치과에서는 비교적 쉬운 방법으로 어느정도 증상을 해결할 수 있는 방향으로 치료계획을 수립하신 것으로 보입니다.
일단 가까운 교정전문치과에서 교정을 진행하시고 결과를 보신 후 혀의 크기를 조절하는 수술을 고려하셔도 늦지 않을 것으로 보입니다.
감사합니다~^^