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Question 담관확장이신데 어떤치료 필요할까요~?
저희 아버님 상황이십니다..(1947년생..)

지난 3월 건강검진중 간초음파에서 담관확장 소견을 받고 그후에 각각 15일 간격으로 CT와 MRI까지 진행을 하셨습니다..
처음 CT에서 이상소견이 보여 MRI까지 찍으셨다 합니다..
부모님 두분이서만 병원을 다니시다 수술얘기까지 나오게되어 어제서야 자식들에게 말씀을 해주셨네요..

부모님 말씀으론..
담관이 좁아져서 담즙이 잘 못빠져 약간 늘어져보이고, 담즙도 위쪽에 좀 쌓여서 약간 부풀어져 보인다고 합니다..
크기가 큰 우간은 비교적 깨끗하신 편인데, 좌간에 담즙이 쌓여서 MRI상으로 군데군데 뿌옇게 먹은것처럼 보인다고 합니다..
그래서 그 담즙이 계속 쌓이게되면 암으로 발전할수있다며 수술을 해얀다고 하십니다..
간을 잘라내는것인지, 관을 잘라내는것인지 두분 말씀이 정확하지 않으시네요..
일단 수술결정은 바로 확정은 못했고 3개월동안 약을 써보고 검사후 다시 얘기를 해보자고 했다합니다..
처방약은 우루사 200mg, 한알씩 하루 3회입니다..
혈액검사에서는 다행히 암은 나오지않았다고 합니다..

키/몸무게 160/57..
총콜레스테롤 215..
고밀도 콜래스테롤 57..
중성지방 93..
저밀도 콜레스테롤 139..
AST 34..
ALT 17..
감마지티피 144..

저희의 궁금점은..
1. 사진자료는 첨부 못했지만 여기까지 보시고 수술을 요하는 정도의 증상이 맞을까요~?
평소에 그 부위의 통증은 없으셨다고 합니다..
2. 수술을 하게된다면 어떤식으로 진행이 되는지요~?
관을 잘라내는것인지, 간을 잘라내는것인지 명확하지가 않습니다..
3. 아무래도 연세가 있으셔서 걱정이 되는데 수술은 어느정도의 위험도가 될까요~?
시간은 얼마나 걸리는지, 수술후 보통 경과는 어떻게 되는지 궁금합니다..
4. 3개월후 경과를 보자고 하셨는데 약투여가 어느정도 효과를 기대할수 있을까요~?
물론 중간에라도 상황이 안좋아지시면 바로 수술등 다른 조치를 취하겠지만 3개월후 지금과 상태가 비슷하다면 계속 약투여로 경과만 체크하는식으로 진행을 해도 될까요~?
5. 아무래도 걱정이돼서 저희가 6월초쯤 병원에 가볼테지만 저희가 꼭 챙겨야할 정보는 또 뭐가 있을까요~?
보통 이런 경우 진료상담중 뭘 체크하는게 중요할까요~?

너무 급한 마음에 두서없이 마구 질문을 늘어놓았는데 저희 심정을 조금만 이해해주셔서 답변 부탁드립니다..
감사합니다..


answer Re : 담관확장이신데 어떤치료 필요할까요~?
이방훈
이방훈 전문의 삼성훈내과의원 하이닥 스코어: 268
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질문자의 감사 인사 | 많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

많은 도움이 되었습니다. 고맙습니다.

안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 이방훈입니다.

1. 사진자료는 첨부 못했지만 여기까지 보시고 수술을 요하는 정도의 증상이 맞을까요~? 평소에 그 부위의 통증은 없으셨다고 합니다..
--> 지면으로만 판단은 불가능합니다.
사진을 첨부한다고 하더라도 정확한 판단을 하기에는 무리가 있습니다.

2. 수술을 하게된다면 어떤식으로 진행이 되는지요~? 관을 잘라내는것인지, 간을 잘라내는것인지 명확하지가 않습니다..
--> 판단불가입니다. 다만 관만 잘라내는 그런 수술은 아닌 것 같습니다.
아마도 좌측 간을 잘라내는 것으로 고려되고 있을 가능성이 많을 것 같습니다.

3. 아무래도 연세가 있으셔서 걱정이 되는데 수술은 어느정도의 위험도가 될까요~? 시간은 얼마나 걸리는지, 수술후 보통 경과는 어떻게 되는지 궁금합니다..
--> 고령이고 기저질환이 있다면 위험도는 증가하겠지만 지금 어떤 질환으로 약을 먹고 있는게 없다면 그다지 문제가 될 것으로 생각되지는 않습니다. 수술의 종류에 따라 시간이 달라지겠지요. 수술후 경과도 수술범위, 시간, 기저질환의 종류 및 평소 건강상태에 따라 경과가 달라질 것 같습니다.

4. 3개월후 경과를 보자고 하셨는데 약투여가 어느정도 효과를 기대할수 있을까요~? 물론 중간에라도 상황이 안좋아지시면 바로 수술등 다른 조치를 취하겠지만 3개월후 지금과 상태가 비슷하다면 계속 약투여로 경과만 체크하는식으로 진행을 해도 될까요~?
--> 약물치료의 효과는 그다지 없을 것으로 추측되는데 그렇다고 당장 급하게 수술할 상태는 아닌 것으로 보이구요. 결국은 수술로 진행될 가능성이 제일 높을 것으로 예상됩니다.

5. 아무래도 걱정이돼서 저희가 6월초쯤 병원에 가볼테지만 저희가 꼭 챙겨야할 정보는 또 뭐가 있을까요~? 보통 이런 경우 진료상담중 뭘 체크하는게 중요할까요~?
--> 명확합니다. 진단명과 치료 방침을 물어보시면 됩니다. 정확한 진단이 나오지 않는다면 수술하면서 진단명이 나올 가능성이 많겠지요.

검사결과중에서 체크해야 하는 부분은 황달수치가 제일 중요할 것 같은데 그 결과는 없어서 판단이 더 어려운 상태구요. 어쨋든 경과를 보고 추측을 한다면 간내 담관이 원인은 알 수 없지만 확장이 되서 담도 정체가 되고 당장 불편감이 생길 정도는 아니지만 추후에 다양한 문제가 발생될 가능성이 많으므로 일정기간 경과관찰후 수술하는 방향으로 결론나지 않을까 생각됩니다.
일단 병원에 같이 가셔서 진단명과 치료방침에 대해서 자세히 설명 들으시면 되고 미리 준비해갈 사항은 없을 것 같습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.