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Question 로라반정문의와 약부작용심함 도와주세요ㅠㅠ
보름전 스트레스 우울증 불안증으로 로라반 아고틴 인데놀 처방받았습니다 취침전에만 복용하였고 첫날 복용후 두통 어지러움 속안좋음 몸을 제대로 가누지못하여 인데놀을빼고 1주일정도 복용후 이유없이 울고 화가나고 어지럽고 두통이 심하여 일단약 중단하라고했지만 몇개월동안 거의 잠을 못잔상태라 신경안정제라도 먹고싶어 신경안정제만 복용한다그랬고 1mg에서 0.5mg으로 바꿨습니다 그런데 불면증이 예전보다 더 심해졌고 호흡곤란?숨참 심장두근거림증상이 생겼어요 보름간 약복용동안 간지러움 변비 심한피곤도는 계속 있었는데 이것도 지금생각해보니 부작용인거 같아요..
또 제가 예전엔 먹어도 문제가 없었던 약들이 지금은 다 부작용이 생겼어요
위장약 소염진통제 항히스타민 항생제등등.. 예전에 없었던 약부작용들이 왜 생기는걸까요? 이러다 아파도 약먹을 수 있는게 없을까 걱정이됩니다 이럴땐 무슨 검사를 해야할까요?ㅠㅠ


answer Re : 로라반정문의와 약부작용심함 도와주세요ㅠㅠ
김지우
김지우 김지우 하이닥 스코어: 555
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.
신체 기능이떨어지거나 약과 안맞게 되면 부작용이 생깁니다.
약들이 지금은 다 부작용이 심해졌으므로 중지하고 다른 종류의 약으로 처방받으시기 바랍니다.
그리고 가까운 내과의원이나병원에서 피검사, 소변검사 하시는 게좋습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 로라반정문의와 약부작용심함 도와주세요ㅠㅠ
윤수근
윤수근 약사 햇살약국 하이닥 스코어: 13
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 상담약사 윤수근입니다.

로*반(로라제팜)은 벤조다이아제핀계 약물로 약물의 흔한 부작용은 용량과 관련된 중추신경계의 억제입니다.
비교적 저용량에서 졸음, 판단장애, 운동기술 감소, 운전능력, 직장일 또는 대인관계에 영향을 미치게 되며, 벤조다이아제핀계 약물은 용량 의존적으로 선행성 건망유발효과를 일으킵니다.

고용량에서는 호흡기와 심혈관계 억제가 나타나게 되며, 심혈관계질환, 호흡질환, 간기능 장애가 있는 환자와 노인환자에서는 진정 수면제의 감수성이 증가하고, 만성 폐질환이나 수면무호흡 증상을 보이는 환자의 호흡장애를 악화시킬 수 있습니다.

질문자의 호흡곤란, 숨참 등의 호흡기계 증상이 약물로 인한 부작용인지 불안장애의 증세인지 알아야 할 듯합니다.

한국형 범불안장애 약물치료 지침서 2009에 따르면 범불안장애의 1차 치료로 항우울제를 단독 복용 또는 항우울제 + 항불안제의 복용을 권장하는데 현재 질문자는 항우울제를 복용하지 않습니다. (항우울제의 약효 발현 기간은 2~4주, 일부 환자의 경우 최대 12주가 걸릴 수 도 있기 때문에 꾸준한 약물 복용이 필요한 약제입니다.)

로라제팜으로 인해 호흡기계 부작용이 발생했다고 판단하기엔 허가사항 상 용량(1일 1 ∼ 4 mg을 2 ∼ 3회 분할 경구투여이며 )보다 저용량이기때문에 호흡기계 부작용이 로*반 때문이라고 단정짓기 어렵지 않을까 싶기도 합니다. 추가적으로 인*놀(프로프라놀롤)은 심계항진이나 호흡 증가와 같은 교감신경성 신체반응을 억제하여 공황발작을 예방하는데. 로*반만 복용하는 현재 심장두근거림은 질문자의 본래 질환에 기인한 것이 아닐까도 싶습니다.

만약 로라제팜이 현재 겪는 문제의 원인이며. 수면장애를 얼른 해결하고 싶다면, 반감기가 짧은 벤조다이아제핀계열이며, 수면목적으로 처방하는 수면제의 처방을 질문자 담당의에게 물어볼 수 있고, 로라제팜의 중단과 함께 아고멜라틴이 아닌 다른 성분의 항우울제를 불안장애의 치료로 사용할 수 있느냐고 물어봐야 겠네요. 마지막으로 다른 약물의 내성 등에 대한 걱정은 줄이시는게 좋을듯 합니다.

출처
한국형 범불안장애 약물치료 지침서 2009
한국 보건의료원 벤조다이아제핀 계열 약물의 처방양상 및 안전성
로라반 정 약학정보원
[대한약사저널-의약품 이상사례] 환자안전약물관리본부 -프로프라놀롤 복용 후 탈모 부작용 발생 '주의'

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.