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Question 혈당관련질문입니다.
글도 길고 질문도 많습니다. 그렇지만 부디 일고 답해 주세요. 부탁드립니다. 제가 어제 오후 11시부터 오늘 오전 2시까지 잠을 자고 8시에 아침을 먹고 오전 11시부터 오후 3시 반까지 잠을 다시 자고 저녁을 오후 3시 50분에 약 13분만에 먹고 혈당을 측정했습니다. 식사량은 약 밥 260g을 먹었는데 경구당부하 검사때 포도당 75g을 물에 타서 먹고 일정 시간마다 혈당을 체크한다기에 인터넷으로 밥의 무게당 탄수화물량을 계산하여 탄수화물 약75g~84g정도가 들어있는 밥 260g을 먹었습니다. 식후 45분 혈당을 측정한 결과 230이 나왔습니다. 그리고 식후 1시간에는 217이 나왔어요. 식후 2시간에는 158이 나왔습니다. (제가 보통 식후 45분 쯤에 혈당 피크를 찍기에 이렇게 측정했습니다.) 약 4주전 측정한 당화 혈색소는 5.1이었고 당화혈색소 검사를 받게 된 계기가 평소 밥을 130~170g정도를 먹는데 항상 식후 1시간 혈당은 높아도 180을 넘지 않고 식후 2시간 혈당은 140을 넘지 않습니다. 공복혈당도 100을 넘지 않고요. 그런데 가끔 가다가 컨디션 때문인지 식후 2시간 혈당은 정상이지만 식후 1시간 혈당이 200을 넘을 때가 있어서 검사를 받았습니다. 두곳의 서로 다른 병원에서 서로 다른 여의사분들께 진료를 받았는데 한 의사분께서는 식후 2시간 혈당과 공복혈당, 당화혈색소 모두 정상이라며 너무 걱정말라시기에 가끔씩 식후 1시간 혈당이 200이 넘는다고 얘기드리니 아직 당뇨는 아니지만 정상도 아닌 그 중간단계라고 하시더군요. 다른 의사분께도 똑같이 얘기드렸더니 걱정할 필요는 없다고 정상이라고 하셨는데 제가 궁금한 점은 다음과 같습니다.

1. 저 지금 당뇨전단계인가요? 아직 당뇨는 확실히 아닌거죠? 제 상태가 심각한 상황인가요?
2. 이를 다시 정상으로 회복시키기 위해서는 어느정도의 시간이 걸리며 한끼 식사량을 어느정도로 해야하며 운동은 얼마나 해야하죠?
3. 제가 체중은 별로 나가지 않습니다. 저같은 사람들의 경우 인슐린 저항성이 생겨서 그런건가요?
4. 식후 2시간은 항상 정상 범위이지만 식후 1시간이 문제입니다. 어떻게 해야 혈당스파이크의 원인은 무엇이며 어떻게 해야 막을 수 있나요?
5. 간헐적단식을 해보려하는데 효과가 있을까요?
6. 제가 어제 오후 11시부터 오늘 오전 2시까지 잠을 자고 8시에 아침을 먹고 오전 11시부터 오후 3시 반까지 잠을 다시 자고 오후 3시 50분에 밥 250g을 약 13분만에 먹고 혈당을 측정한 결과가 위와 같이 나온건데 혹시 고작 하루 잠을 불규칙하게 자는게 혈당에 일시적으로 영향을 줄 수있나요?
7. 정상인도 과식을 하거나 아니면 다른 이유로 식후 1시간 혈당이 200을 넘는경우가 있나요?
8. 제가 가끔이지만 식후 1시간 혈당이 200을 넘을 때가 있다는게 가장 큰 걱정중 하나입니다. 보통 제가 동물성 단백질을 많이 섭취하는 식생활이 2주~3주 정도 지속될경우 이런일이 생기는것 같은데 혹시 단백질과 지방을 지나치게 많이 섭취하면 이렇게 혈당에 영향을 줄 수도 있나요? 만약 그렇다면 단백질을 줄이면 정상으로 돌아갈 수 있나요?

아버지가 당뇨가 있어서 특히나 걱정이 많이 됩니다.
글도 길고 질문도 많습니다만 질문에 답해주세요. 부탁드립니다. 긴 글 읽어주셔서 감사드립니다.


answer Re : 혈당관련질문입니다.
신광식
신광식 전문의 서울신내과의원 하이닥 스코어: 126
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안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 신광식입니다.

1. 당뇨 전단계로 식이에 주의를 하셔야 합니다. 모계 가족력이 있기 때문에 향후 당뇨로 진행할 가능성이 높습니다.
2. 먹는 양보다는 먹는 종류를 바꾸시는 편이 좋습니다. 흰쌀 보다는 현미를 섞고 밀가루 음식 및 삼겹살 등의 지방식이를 줄이고 과일을 줄이시는 것을 권유드립니다. 당지수가 높은 음식을 검색하셔서 피하시는 것을 권유드립니다.
3. 마르셨다고 해서 지방세포의 인슐린 저항성이 없는 것은 아닙니다. 가족력이 있기 때문에 인슐린 저항성에 의한 당뇨 발생 가능성이 있고 또 늦은 인슐린 분비의 저하 능력으로 인한 당뇨 가능성이 있습니다.
4. 2번의 답처럼 음식의 종류를 바꾸셔야 합니다.
5. 효과가 있을 것 같습니다.
6. 수면 박탈 및 제한은 혈당 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 중,장기간 평가는 당화알부민, 당화 혈색소를 통해 파악할 수 있습니다.
7. 거의 없습니다.
8. 동물성 단백질 중 붉은 고기류를 많이 드신다면 혈당이 오르르 수 있습니다. 단백질의 종류를 흰살 생선 및 닭고기류로 바꾸시기를 권유드립니다. 정상으로 되는 것은 복합적인 작용에 의해 될 가능성이 높으니 식이조절을 먼저 권유드립니다.

감사합니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.