하이닥

안녕하세요. 하이닥 흉부외과 상담의 전철우입니다.

우선 땀이라는 것은 신체에서 여러 중요한 작용을 합니다.
가장 중요한 것은 체온조절이며 이러한 역할 때문에 인체에 꼭 필요한 생리적 현상입니다.

이러한 땀이 온도 등에 따른 체온조절과는 상관없이 과도한 경우는 갑상선질환, 당뇨, 폐부전 등의 질환이 원인이 되어 이차적인 증상으로 나타나는 이차성 다한증과
질환과 상관없이 가벼운 스트레스 상황이나 온도, 습도의 변화 등에 대해서도 땀샘에서 과도한 분비가 이루어지는 일차성 다한증으로 나눕니다.

일차성 다한증은 이른바, 우리가 공포영화를 볼 때 "손에 땀을 쥔다"라고 표현하는 것과 같은 성격이, 대개의 다한증이신 분은 발한 직전의 열감과 발한 직후의 냉감은 자연스러운 현상입니다.

이러한 다한증은 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 안면부에 한정되어 나타나는 경우를 국소적 다한증이라고 하며, 전신에 나타나는 것은 전신 다한증이라고 하며 이외에도 미각(식이성) 다한증, 후각다한증 등 다양한 다한증의 종류가 있으며, 겨드랑이 다한증이 가장 흔합니다.

일단 정확한 진찰이 필요하겠지만, 일상생활에 불편을 가져올 정도로 발한이 많은지 확인할 필요가 있으며, 정도에 따라 치료를 고려할 수 있습니다.

일반적으로 일차성 다한증의 치료방법은 다음과 같습니다.

(1) 데오드란트나 알루미늄 클로라이드 성분의 발한 억제제나 항콜린약제를 바르는 방법
(2) 손이나 발바닥에 가정에서 이온영동기계를 규칙적으로 사용하는 방법
(3) 전신적으로 작용하는 약물을 복용하는 법
(4) 보툴리늄 톡신을 주사하는 법
(5) 재활의학과나 마취통증의학과에서 신경차단 약물 주입을 하는 방법
(6) 교감신경 부분 절제술을 하는 법

각각의 치료가 장단점이 있으며, 단계적으로 시행하는 것을 권장합니다.

또한, 기본적으로는 자극적인 음식을 피하시고, 운동 시나 가벼운 외출에도 땀이 많은 경우에는 사전의 준비운동 등을 통해 외출 시의 급격한 온습도 변화가 생기지 않도록 노력하는 등의 생활적인 노력도 중요합니다.

또한, 냄새의 경우에는 땀자체는 무색무취이지만,
각질의 용해로 세균감염에 의한 것인지 확인할 필요도 있습니다.

우선은 정확한 진단을 위해, 다한증을 전문으로 진료하는 흉부외과 등을 방문하실 것을 권유 드립니다.