안녕하세요. 하이닥 소화기내과 상담의 오호준입니다.
아래 내용을 참고하셔서 식습관, 생활 습관을 교정하시고,
약물 치료를 하여도 증상 지속시
위내시경, 간초음파, 피검사 를 먼저 해보시고,
이후에도 증상 지속시 복부 CT 도 해보시기 바랍니다.
쾌차 하시기 바랍니다.
* 역류성 식도염이 무엇인가요?
위내용물이 식도 내로 역류하여
일상생활에 지장을 주는 증상을 발생시키거나,
합병증을 유발 하는 경우를 말합니다.
우리나라에서 약 10% 정도에서 역류성 식도염이 있다고 합니다.
* 역류성 식도염, 위염의 증상은 무엇인가요?
- 신물 넘어오고, 트림하시고
- 속쓰림
- 소화불량
- 가스차는듯하고 더부룩함
- 음식을 먹어도 뭔가 안내려가는 듯한 증상
- 식사 때가 되어도 배가 안 고픈 증상
- 조금만 먹어도 배가 부른 증상.
- 미식거림
- 체하는 증상
- 가슴 통증, 식도 부위 따라 생기는 통증. 가슴이 타는 듯 하다.
=> 이러한 증상 때문에, 응급실에 가시기도 합니다.
- 목에 뭔가 걸린것 같은 증상, 잔기침, 목소리 변화
=> 이러한 증상 때문에, 이비인후과에 가시는 분들이 많으며,
역류성 후두염이 있다고 진단 받기도 합니다.
또한, 가래나 콧물 등이 없이 잔기침만 오랫동안 하시는 경우,
반드시 역류성 식도염을 의심해 보아야 합니다.
- 입냄새, 입이 건조하고 텁텁한 증상
=> 치과에서 검진상 문제가 없는데도, 입냄새 등이 지속될 경우,
역류성 식도염을 의심해 보아야 합니다.
* 역류성 식도염, 위염의 원인은 무엇인가요?
- 식사하시고 눕고.
- 과식. 식사를 급하게 드시는 것.
- 기름지고 밀가루 음식.
- 운동 부족.
- 복부 비만
- 맵고 짠 음식.
- 식사 불규칙. 식사를 거르는 습관.
- 생활 불규칙.
- 수면 충분치 못하고 불규칙.
- 술.
- 담배.
- 스트레스. 예민하신 성격.
- 커피, 녹차, 홍차, 탄산음료, 초코렡 같은 카페인 포함 식이.
- 진통 소염제
* 역류성 식도염은 어떻게 진단하나요?
- 위내시경을 통해서 확인 하실 수 있습니다.
- 위내시경을 하지 않을 경우,
- 효과가 적은, 약한 약만 처방 가능하며,
- 이럴 경우, 증상 개선이 효과적으로 나타나지 않을 수도 있으며,
- 약물 사용 기간이 제한되어 있어, 충분한 만족을 얻지 못하실 수 있습니다.
* 역류성 식도염은 어떻게 치료해야 하나요?
- 우선, 원인이 되는 사항이 있으시다면,
원인이 되는 생활 습관, 식습관 개선이 가장 중요합니다.
그 이유는 약물 치료를 하고 난 뒤에도, 생활 습관, 식습관이 교정되지 않으면
재발을 잘 하기 때문입니다.
- 약물 치료는
초기 역류성 식도염 및 증상이 심하지 않을 경우,
- 3주 간 시작을 하고 난뒤,
- 증상이 남아 있을 경우, 2-3개월 간 약물 치료를 합니다.
내시경상 "진행한 역류성 식도염 소견"을 보이거나
심한 증상 또는 "흉통, 목 이물감, 잔기침, 입냄새" 의 증상이 있을 경우
- 3개월 이상의 약물 치료를 요합니다.
역류성 식도염은 재발을 아주 많기 때문에, (6개월 이내 75%가 재발)
저용량의 약물을 지속적으로 복용하는 유지요법을 고려하기도 합니다.
* 역류성 식도염 약을 복용해도 증상이 지속되면
어떻게 해야 되나요?
약물 복용을 잘 하고 계신지 확인해야 합니다.
식도 운동 장애 여부를 확인해야 합니다.
호산구성 식도염 여부를 확인해야 합니다.
기타 다른 질환 여부를 확인해야 합니다. (간초음파, 복부 CT 가 필요 할 수 있습니다)