하이닥

안녕하세요. 하이닥 류마티스내과 상담의 이정찬입니다.
일단 류마티스관절염으로 진단한 것은 별 이의가 없을 것으로 봅니다. 그리고 약을 먹고 호전되어 끊을 때는 시간이 오래 걸리며, 6개월 이상 증상이 전혀 없고 혈액 검사 염증 수치 등이 완전 정상 상태로 6개월 이상 유지가 되어야 약을 줄이기 시작합니;다.
아직은 계속 드시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다.

안녕하세요. 하이닥 류마티스 내과 상담의 변세진입니다.

류마티스 인자 RF, anti-CCP항체 둘다 양성이면서 염증수치가 올라있다면 류마티스 관절염의 가능성이 높겠지요.

그런데 말씀하신대로 류마티스 관절염은 일반적으로 한쪽 발목만으로 오지 않아요. 올수는 있는데 드뭅니다.

게다가 피검사 결과라고 올려주신것이 충분하질 않아요. ANA (항핵항체) 양성이신데, 왜 양성일까요? 다른 병이 있는것은 아닐까요?

사실 [한쪽 발목 관절염]이라고 하면 떠오르는것은 류마티스 관절염보다는 통풍, 척추관절염, 사르코이드증 같은 질환입니다. ANA양성이라고 하면 루푸스 관절염도 있네요.

[증상이 재발]했다는 말씀도 사실 류마티스 관절염이 맞나 의심스럽고요. 류마티스 관절염이라면 꾸준하게 통증이 있는 경우가 대부분이고, 괜찮다가 급성악화 하는 식으로 증상이 발현하는 경우는 드물거든요.

솔직히 처방도 마음에 안드는데, 아라바(leflunomide)는 태아독성(teratogenecity)이 있는 약이라서 가임기 여성에서 1차약제로는 처방하지 않거든요. 약을 중지한다고 해도 1년 이상 체내에 남아있는 것으로 알려져 있어서, 임신계획이 전혀 없고, 타약제 사용에도 불구하고 증상 호전이 만족스럽지 않을때 추가하는 약입니다.

류마티스 관절염이 맞는지를 다시 확인해볼 필요가 있어보이고요. 맞다면 보다 적절한 약으로 조절받으시는게 좋을것 같아 보입니다.

도움이 되셨으면 좋겠네요. 궁금하신것 있으시면 질문주세요.