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Question 연하곤란 원인을 찾을수있을까요?
안녕하세요,

저는 20대 중반 외국인 남성입니다. 2021년 7월에 처음 하부식도괄약근쪽이 따끔거린 이후로, 현재까지 연하곤란을 겪고있습니다. (배가 부른상태에서 물을 더 마셧더니 콕콕 따끔거리더라고요). 연하곤란때문에 64kg 에서 52kg 까지 빠진후, 지금은 억지로라도 먹어서 체중이 60kg까진 돌아왔습니다.

제 증상을 요약하자면:
1. 음식/음료수 첫 몇입은 잘 넘어가는데, 먹을수록 점점 삼키기 힘들어지고, 점점 억지로 삼켜야함
2. 억지로 삼킬수록 괄약근쪽이 가끔 몇번 따갑고 (상처가 자극되는 느낌? 하지만 통증이 지속적이진 않아요), 간혹 몇번 콧물이랑 잔기침이 있음
3. 식사후 ~2시간정도는 트림이 몇번 나옴. 그후엔 가스가 빠진 느낌이면서 속이 편해짐
4. 그 외에 통증은 없음 (e.g. 속이 쓰리다거나, 명치가 아프다거나, 메스껍거나 소화가안된다거나). 식욕은 넘침.
5. 증상을 유발하는 특정한 음식은 없음. 위에 좋은음식을 먹든, 나쁜음식을 먹든 증상은 똑같음.

그 이후 한국 아산병원에서 위 내시경 결과, 기능성 위장장애 진단을 받았습니다. 의사 소견으론 식도쪽 위산이 살짝 쓸린 자국 빼고는 내시경상 아무 이상이 없다네요. 하지만 처방해주신 위산 억제제를 먹어도 윗 증상들이 지금까지 지속되서 삶이 질이 너무 떨어집니다. (연하곤란때문에 식사시간도 1시간에서 1.5시간 걸림)

현재 내시경까지 한 상황에서, 다른 받을수있는 위장검사가 있을까요? (barium study등등). 그리고 이런 검사는 대학병원말고도 일반 병원에서도 가능한가요 (추천해주시면 감사하겠습니다).

너무 감사합니다.


answer Re : 연하곤란 원인을 찾을수있을까요?
박종원
박종원 전문의 아나파신경과의원 하이닥 스코어: 783
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안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.
약은 복용하시면서
식도와 관련된 교감신경의 압박이 있는지 진찰을 받아보시면 좋습니다.
정밀검사를 필요로 하지는 않고
진찰로도 짐작할 수 있는 소견이 있으며
식도괄약근을 담당하는 교감신경을 압박하는 병소를 찾아 치료하면 빠르게 호전될 수 있으며
진단은 치료반응으로 확인할 수 있습니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.