하이닥

상담 목록

Question 갑작스런 관절통증.원심고리홍반
지금부터 십년전인 2012년도에 갑작스런 고관절통증과 함께 걸을수 없을정도의 관절통증 ㅡ한달정도 관절 여러군데 돌아가며 아픈증상이 나타났고 혈뇨.단백뇨 그리고 피부에 원심고리홍반 증상이 나타났었습니다
당시 인천에서 대학병원을 다니며 류마티스내과.신장내과.피부과등을 다 진료보고 검사해봤지만 뚜렷한병명은 찾지 못했고 항생제와 진통제를 먹으면서두달 정도 지난 시점에서 서서히 증상들이 다 좋아지면서 지금까지 정상생활 유지 했습니다
그런데 최근 한달전인 22년 4월말부터 갑자기 원심고리홍반 증상이 먼저 피부에 나타나고 바로 또 십년전과 같은 고관절통증과 다른곳의 관절근육 통증이 또 나타났습니다 이번에는 다행히 혈뇨단백뇨는 없었습니다
지금 대학병원 류마티스내과로 가서 유전자검사를 포함한 피검사를 했고 통증땜에 하체 CT까지 찍었는데 검사결과는 정상으로 나오고 루푸스도 자가면역질환 도 아닌거같다고 합니다
다만 염증수치가 많이 높게 나와서(13정도)
그이유를 모른체로 지켜보고 있는중이고 (일주일마다 피검사- 염증수치 9로 내려갔으나 여전히 높음)
제가 느꼈을때는 피부 원심고리홍반 증상이 나타날때 관절통증도 함께 나타나는걸로 체감이 되고 있습니다
몸속 염증수염만 높게 나오고 있고
현재는 관절통증도 좀 가라앉았고 원심고리홍반도 좀 가라앉은 상태입니다
십년만에 같우 증상이 나타났는데 도대체 저는 무슨 병일까요? ㅜㅜ


answer Re : 갑작스런 관절통증.원심고리홍반
2022.05.23
박상언 전문의
박상언 전문의 연세바른병원 하이닥 스코어:80
전문가동의0| 답변추천0
안녕하세요. 하이닥 정형외과 상담의 박상언입니다.

관절염은 크게 2가지로 나눌수 있습니다
사용을 많이 해서 문제가 되는 퇴행성 관절염과
피 (혈청) 내 문제가 있어 발생하는 류마티스성 관절염으로 나눌 수 있는데요,
환자분께서 말씀하신 피검사 결과, 증상 원심고리홍반(Erythema annulare centrifugum,EAC) 및 관절통은 혈정문제가 있어 류마티스성 관절염인 경우 발생할 수 있습니다.

류마티스 내과 진료를 보시기를 권유드립니다
류마티스 질환은 완치가 된다기 보다는 조절하면서 지낸다고 생각하시면 됩니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 갑작스런 관절통증.원심고리홍반
2022.05.25
변세진 전문의
변세진 전문의 류마변세진내과의원 하이닥 스코어:27
전문가동의0| 답변추천0
안녕하세요. 하이닥 류마티스 내과 상담의 변세진입니다.

말씀해주신 내용을 요약해보면,

1. 고관절통증 (양측인가요?)
2. 다발성 관절통
3. 고리모양 홍반
4. 혈뇨
5. 단백뇨
6. 10년의 무증상 기간 후 소변증상을 제외한 관절/피부 증상 재발
7. 염증수치 상승

고리모양 홍반(annular erythema) / 관절통 / 신장염 을 감안하면 가능성이 있는 진단은,

1. 아급성 피부루푸스 (Subacute cutaneous lupus erythematous)
2. 나병 (Leprosy)
3. 사르코이드증 (Sarcoidosis)
4. IgA 혈관염 (IgA vasculitis )

입니다.

1. 아급성 피부루푸스에서는 전신홍반루푸스와는 다르게 ANA가 음성인 경우가 흔하고요
2. 나병은 조직검사로 원인 세균을 확인해야하고요
3. 사르코이드증은 흉부사진에서 특징적인 소견이 있으면서 조직검사상 육아종을 확인해야하고요
4. IgA 혈관염은 조직검사로 혈관주위 IgA의 침착을 확인함으로서 진단할수 있습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다.




* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.