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Question 망막레이저 합병증 문의드립니다
근시가 있어 망막 열공과 망막주변부변성으로 여러차례 레이저 받은적이 있습니다
지금까지 특별한 합병증은 없었는데요
인터넷에서 레이저 합병증으로 아래와같은 글을 본적이 있어
여쭤봅니다

레이저치료 합병증

합병증의 정도는 치료의 정도와 비례한다.
즉 강한 세기로 많은 수의 응고반을 넓은 영역에 만들면 레이저의 합병증이 증가한다.
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1. 안압상승
2. 각막손상
3. 홍채화상
4. 조절력 감소
-30%의 환자에서 나타나지만 대개 6개월이 지나면 거의 정상화된다.
5. 안구통증
-맥락막상강을 지나가는 섬모체 신경이 레이저에 손상을 받을 때 발생한다.
6. 경련이나 환각
-대개 일시적이며 경련 발작의 과거력이 있을때 더 나타난다.
7. 쇼크
-히스테리가 있는 젊은 여성에서 잘 나타나며 과도한 긴장과 빛 자극이 원인으로 생각된다.
레이저치료 직후 혈압이 크게 감소하면서 쓰러진다. 시간이 지나면서 저절로 호전된다.
8. 삼출성맥락막/망막박리
-맥락막의 혈관손상 및 염증과 망막색소상피의 손상이 원인
-여러번 나누어 치료한다.
-대개 별 치료 없이 호전

9. 맥락막, 망막하, 유리체출혈
10. 시야협착 및 중심암점
11. 망막앞막
12. 광응고 반흔 크기 확대
13. 의인성 맥락막 신생혈관
14. 중심와 화상
15. 대비감도 감소와 색각이상
16. 암순응 이상

참고문헌

안과 레이저 치료/유형곤/도서출판 내외학술

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저기서 13번 의인성 맥락막 신생혈관이 황반변성 아닌가요?
1.의사가 치료하는 과정에서 맥락막 신생혈관이 생길 수있다는거같은데
맞나요?
예방차 하는 레이저 시술에 추후 합병증이 발병할 수있는건가요?
저는 부위도 넓고 여러차례 레이저했던터라 걱정이 큽니다
지금 부작용 없다면 걱정안해도 될까요? 그런 부작용은 시술 후 바로 알수있는건가요?
2.만약 현재 괜찮아도 수년~ 수십년 후 레이저치료로 맥락막신생혈관이 생길 수있는건지 레이저 치료 전 저런 부작용은 안내받지 못했는데 너무 걱정되고 두렵습니다
좌우에 열공은 하나씩 있어 레이저치료가 필요했다쳐도 굳이 열공외 주변부망막변성까지 과하게 예방치료한게 아닌가 싶어 수년~수십년 후 레이저 휴우증이 있진 않을까 막연한 걱정이 한번씩 되었는데 이런 합병증이 미비하게나마 발생할 수있다니 후회막심하네요 ㅜㅜ
다른 부작용은 그렇다쳐도 의인성맥락막신생혈관(치료로 인해 생길수있는 황반변성)이라는 부작용이 있을 수 있다는 얘기를 미리 말씀해주셨다면 섣불리 망막변성까지 예방치료를 안했을텐데 그런 언급이 전혀 없으셨고 지난번 정기검진때 레이저 잘됐다고 하셨어요


answer Re : 망막레이저 합병증 문의드립니다
최민규
최민규 전문의 HiDoc 하이닥 스코어: 182
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안녕하세요. 하이닥 안과 상담의 최민규입니다.
기술되어 있는 합병증은 매우 희박한 가능성이라도 일어날 수 있는 거의 모든 상황에 대해 다 기술되어 있군요.
일반적으로 우리가 이해하는 황반변성은 '나이관련황반변성'으로 의인성 맥락막 신생혈관과는 발병기전이 다릅니다.

우선 레이저를 하지 않고 그냥 방치했을 때의 상황을 생각해본다면,
매우 희박하고 일어나지 않을 가능성이 더 높은 의인성 맥락막 신생혈관 때문에 보다 확률이 높은 망막열공과 열공성 망막박리로 인한 시력저하를 놓칠 수도 있었기에 레이저치료는 잘 받으셨다 생각합니다.
우리가 예방주사를 맞는 것과 비슷한 아이디어라고 생각하시면 마음이 조금 편하실 것 같습니다.
수년-수십년 이후 맥락막 신생혈관이 발생했다면, 그것이 수년-수십년 전 시행한 레이저광응고술 때문인지 이후에 다른 기전에 의한 것인지 확실한 인과관계를 따지기가 모호합니다.
현재 레이저 후 망막유착이 잘되어있는 상태라면 더할 나위 없이 좋은 상태라 생각합니다.
과도한 스트레스는 유리체액화를 촉진하거나, 망막유착의 안정성을 떨어뜨릴 수 있으니 너무 큰 걱정마시고 종종 안과검진을 받으시면서 관리하시면 문제없을 것으로 생각됩니다.

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.