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Question 의식이 명료했다가 인공호흡기 이후로 회복되지 않는 상태
고령 환자입니다.
교통사고로 한쪽 다리(대퇴부, 무릎, 발목)에 심한 골절이 발생했으나
평소 복용 중이던 아스피린으로 인해 바로 수술에 들어가지 못했고, 응급실 도착 당시에는 의식이 명료한 상태였습니다.
(사람 구분 가능, 대화 가능)

당일에 응급실에서 응급 중환자실로 이동하셨고 바로 인공 호흡기(기관삽관) 다셨습니다.
이후 안부전화로 설명들은 바로는 폐에 물이 찬 상태고, 원인은 정확하진 않지만 그 쪽에 골절은 없는 걸로 보아
피는 아니고 물이 맞는 것 같고, 응급실에 도착해서 수혈을 진행하는 과정에서 그렇게 된 것 같다고 합니다.

입원 4일 이후 저녁에 인공호흡기 제거하기 위해서 재우는 약물을 중단하고, 의식을 깨우려 하였으나
만 하루가 넘도록 의식이 돌아오지 않으셨고, 의식이 없어서 다른 조치는 취하고 있지 않은 상태입니다.
골절과 해당 부위 내부 출혈 잡기 위한 수술 역시 의식이 돌아오지 않으시면 진행할 의미가 없다고 합니다.

의식이 돌아오지 않는 원인을 찾기 위해 뇌 쪽의 X-ray, CT 촬영 진행하였으나 뇌출혈 등의 문제는 아니었으며,
이틀차인 오늘도 의식이 없어 뇌병변 여부 확인을 위해 MRI 촬영 진행한다고 합니다.

환자 상태는 이 정도입니다.
질문드리고 싶은 것은

1. 수혈로 인해 폐에 물이 차고, 이로 인해 자가호흡이 불가능한 경우가 단순 수혈 부작용인지.. 흔한 경우인지
2. 골절과 내부 출혈은 다리 쪽에만 있으며 사고 당시 머리 쪽에 충격이 없었음에도 불구하고 뇌병변 가능성이 있는지
3. 뇌병변이 아니라면, 의식이 돌아오지 않는 원인으로는 주로 어떤 것들이 있는지...

입니다. 답변 기다리겠습니다 정말 감사합니다.


answer Re : 의식이 명료했다가 인공호흡기 이후로 회복되지 않는 상태
한재병
한재병 전문의 동래봉생병원 하이닥 스코어: 2452
전문가동의 0 | 답변추천 1
질문자의 감사 인사 | 감사합니다. 낙담하지 않고 기다려 보겠습니다.

감사합니다. 낙담하지 않고 기다려 보겠습니다.

안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.

의식이 없어 인공호흡기를 사용했던 경우라면 어쩔 수 없이 약물로 환자를 진정시켜야하는 과정을 거치게 되는데, 고령의 경우 회복까지 시간이 오래 걸릴 수 있습니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.

answer Re : 의식이 명료했다가 인공호흡기 이후로 회복되지 않는 상태
송슬기
송슬기 전문의 신세계항의원 하이닥 스코어: 3121
전문가동의 0 | 답변추천 1
안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.
다발성 외상 상태입니다. 궁금한 것이 무엇인지는 알겠으나 병원 의료진을 믿고 기다리세요 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요.
성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다. 환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.