하이닥

55세 남성입니다. 종합병원 정형외과 진료중입니다.

지속적인 등,옆구리 통증으로 질문 드립니다.
그동안 검사경과는 L Spine MRI 1회('22 10월), L Spine CT / Bone Spect 각 1회(22.12월),
LS Spine MRI 1회(23.3월), 복부CT(조영제 사용) 1회('22.9월), 저선량 폐CT 1회('22.10월) 검사하였습니다.

내과적인 복부CT상 이상 없었고 폐CT상 좌측에 0.2mm 결절로 1년후 추적관찰 예정입니다.

지난해 7월부터 등과 옆구리 통증을 동반한 요통으로 지속적인 치료를 받던중 10월 11번 늑골 골절이
있었습니다.

통증 부위는 늑골 골절 부분의 등통증과 옆구리 갈비뼈가 끝나는 부분에 볼록하게 만져지는 부위 통증과때론 오른쪽 가슴 하단( 갈비뼈 앞쪽 부분)에 통증이 지속되고 있어 진통제를 복용중에 있으나 별로 효과는 보지 못하고 있습니다.

이에 23년 3월 촬영한 MRI 판독지 올려 드리니
① 상기와 같은 통증과의 연관성이 있는지?
② 앞으로 어떤 추가검사와 치료가 필요한지? 궁금합니다. 지속되는 통증으로 삶의 질이 엉망입니다.

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(Finding)
LS Spine MRI with enhancement study was done

Clinical Information : D11 Rt. D/DX. Osteoid osteoma.

1. 2022년 12월 8일 찍은 CT와 correlation하였음.
Rt. 11th rib에 old fracture with callus formation이 gudtjdehldj dlTdma. MR film에서 Rt.11th에
mass evidence(Osteoid osteoma)는 보이지 않으며, focal cortical thckening with deformity만
보임. probably old fracture with deformity more likely than bone tumor.

2. L3-4 1) Central to Rt. subarticular HNP including annular tear.
2) Compression of ventral sac and Rt. region nerve root.

3. L4-5 1) Disc space narrowing with central disa protrusion and osteophyte.
2) Compression of ventral thecal sac and lmild central spinal stenosis.
3) Endplate degeneration with Schmorl's node

4. L5-S1 1) Lt. central HNP causing compression of ventral thecal sac and LT. regional
nerve root.
2) Disc space narrowing endplate degeneration and Schmorl's node
3) Mild central spinal stenosis

5. Straightening of L-spine curve

(CONCLUSION)
1. Rt. 11th posterior rib : old fracture with deformity more likely than bone tumor
2. Other findings : finding 참조.

감사합니다