하이닥

상담 목록

Question 병원 차트(응급실, 호흡기내과) 해석 부탁드립니다.
이런 질문도 가능한지는 모르겠습니다만
2주전 아버지께서 응급실에 실려가셨습니다.

현재는 중환자실에 계시며 곧 요양병원에 옮기려고 하는데
입원 당시 차트 관련해서 궁금한게 있어서 문의 드립니다.

먼저 잠깐 설명드리자면
작년에 뇌경색이 있으셔서 시술을 하셨었고
기력이 떨이진 가운데 요로감염폐혈증(입원당시는 폐렴이라고 했지만)으로
쇼크까지 온상황으로 입원당시(5/3) 마음에 준비를 하라고 했었습니다.

그러면서 연명치료는 거부를 했는데
응급실에 실려오는 바람에 승압제를 이미 한번 썼기때문에
이게 끝나면 더이상 승압제 및 연명치료는 하지 않겠다는 담당의사의 확인을 받았습니다.
그러면서 무슨 동의서를 싸인하래서 경황없는 가운데 사인을 했었는데 그게 승압제 동의 였나봅니다.

차트의 자세한 내용이 궁금한 것은 아니며
궁금한 내용은 아래와 같습니다.

1. 연명치료 거부 의사를 밝히고 이미 사용한 승압제에 대해서만 사용을
한다고 했는데 차트에는 승압제 사용 및 약물 치료 동의로 표시가 되어 있는데
이미 사용한 승압제에 대해서도 가족에게 동의서를 받는 것이 맞는 건가요?
맞다면 이게 알반적으로 이미 쓴 승압제 1개에 대해서만 동의인가요?
아니면 승압제 동의 자체를 말하는 건가요?

2. 5월3일 응급실 입원후 그날 중환자실에 올라가셨고
5월 6일날 승압제 스톱으로 표시가 되어 있는데
이미 한번 맞아서 어쩔 수 없다는 승압제를 6일까지 3일씩이나
맞을 수도 있는 건가요?

3. 5월 3일 입원후 11일 현재까지 차트인데
중환자실로 올라가서 제일 중요했었을 것 같은 5월 4일~5일 차트가 없습니다.
이런 경우 차트를 인쇄시 뺀걸까요? 아님 차트 자체가 없어진 걸까요?
일반적으로 이렇게 차트를 작성하지 않거나 누락되는 경우가 있나요?


현재 아버지의 상태는 산소호흡기도 떼고 다른 치료는 없으며
항생제 처방만 받고 있는데 의식은 여전히 없으신 상태입니다.

아닐수도 있겠지만 저희 입장에서는 승압제를 계속해서 썼고
그래서 4일~5일 차트를 일부러 누락 또는 삭제 했을 거란 생각이 들어 찜찜한 상황입니다.

어떻게 보는게 합당할까요?


answer Re : 병원 차트(응급실, 호흡기내과) 해석 부탁드립니다.
한재병
한재병 전문의 동래봉생병원 하이닥 스코어: 2394
전문가동의 0 | 답변추천 0
안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.

승압제라는 것을 수액에 섞어서 들어가다보니, 적은 양만 유지하는 경우라면 꽤 오랫동안 들어갈 수 있습니다. 단, 현재 적힌 내용으로만 본다면 기 사용한 승압제에 대한 동의보다는 승압제 사용에 대한 동의를 받은듯한 느낌입니다. 동의서 자체가 아니라 정확한 판단은 어렵습니다

* 본 답변은 참고용으로 의학적 판단이나 진료행위로 해석될 수 없습니다.